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脱肛是怎么引起的,该怎么治疗

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

脱肛是指直肠黏膜部分或全部向下移位,甚至脱出肛门外的一种疾病,引起原因多种多样,治疗方法也因人而异。如果出现脱肛症状,建议及时就医,根据医生的建议进行针对性治疗。

1、原因

  • 腹压增加:长期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生、长期负重等,这些因素都可能导致腹压持续增加,进而推动直肠向下移位,形成脱肛,腹水、腹部肿瘤等情况也会导致腹腔内的压力升高,引起直肠下端的移位和脱出。
  • 盆底肌无力:幼儿发育不全、年老衰弱、久病后营养不良、分娩或盆腔手术等因素,均可能导致肛提肌和盆底筋膜薄弱无力,无法有效支撑直肠,从而引起脱肛。
  • 肛肠疾病:内痔、结肠息肉等肛肠疾病,如果经常脱出,会向下牵拉直肠黏膜,容易导致或诱发脱肛。

2、治疗方法

  • 一般治疗:养成良好的排便习惯,避免久蹲厕所和过度用力排便,便后如果出现直肠的脱出,要立即将脱出的直肠复位,防止水肿和嵌顿,积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增加的疾病。
  • 药物治疗:可以遵医嘱使用药物缓解便秘症状,从而减轻腹压,对于直肠内脱垂患者,可以将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层、直肠与周围组织产生无菌性炎症粘连固定。
  • 手术治疗:成人完全性直肠脱垂通常需要手术治疗,手术方式包括直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。幼儿脱肛以保守治疗为主,但如果症状严重或保守治疗无效,也需要考虑手术治疗。

通过运动如步行、游泳、骑自行车等,可以增强这些肌肉的力量,对支撑直肠起到重要作用,每天至少饮用1500-2000毫升的水,有助于软化粪便,减少排便时对肛门的压力。

脱肛挂什么科

  • 肛肠科:脱肛属于肛肠疾病范畴,肛肠科医生有着专业的诊疗经验与技能。会通过详细的肛门指诊、肛门视诊等常规检查手段,查看脱出物的形态、大小、质地等情况,判断脱肛的严重程度,还能排查是否合并有痔疮、肛裂等其他肛肠问题。并且会依据具体病情制定相应的保守治疗方案,或者评估是否需要采取手术等更积极的治疗措施来修复脱垂的直肠肛管组织。
  • 普外科:在一些基层医院或没有细分出肛肠科的地方,普外科医生也能诊治脱肛。他们具备处理腹部及肛肠相关疾病的能力,会运用专业知识对脱肛进行诊断、给出合适的治疗建议。
2024-12-17
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