肝脏B超检查中发现实质回声增强，可能提示患有脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等疾病，需要进一步进行增强CT、磁共振、肿瘤标志物等检查，以明确病变的性质，并制定相应的治疗方案。
1、脂肪肝：当肝脏内脂肪含量增多时，B超下可表现为实质回声增强。这是由于过多的脂肪在肝细胞内堆积，导致声波反射增强。如果是轻度脂肪肝，患者可能没有明显症状，随着病情进展，可出现乏力、右上腹不适、食欲不振等表现，通过调整饮食、增加运动、控制体重等方式，可有效改善脂肪肝。
2、慢性肝炎：长期的肝脏炎症，如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等，可导致肝细胞反复受损和修复，肝脏纤维组织增生，在B超检查中会呈现实质回声增强。患者可能有乏力、黄疸、肝区疼痛等症状。需要针对病因进行抗病毒治疗，并定期复查监测病情变化。
3、肝硬化：肝硬化时，肝脏正常的组织结构被破坏，纤维组织大量增生，形成假小叶和再生结节，B超下表现为肝脏实质回声弥漫性增强、不均匀，患者多有肝功能减退和门静脉高压的症状，如腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等，治疗主要包括保肝、抗纤维化、防治并发症等。
4、肝血吸虫病：如果感染血吸虫，虫卵在肝脏内沉积，引起肝脏的炎症和纤维化，B超检查也会出现实质回声增强，患者可有发热、腹痛、腹泻、肝脾肿大等症状。治疗主要是使用抗血吸虫药物，并进行对症支持治疗。
5、肝脏占位性病变：肝脏的良性肿瘤，如肝血管瘤、肝腺瘤，或恶性肿瘤，如肝细胞癌、胆管细胞癌，在B超检查中也可能表现为局部的实质回声增强，患者可能出现肝区疼痛、消瘦、乏力等症状。
肝脏B超实质回声增强的人群日常饮食注意增加蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维的食物，避免饮酒，长期大量饮酒会对肝脏造成损害，加重肝脏疾病。