儿童内分泌科主要检查生长发育、性发育、甲状腺功能、血糖代谢以及肾上腺功能等方面,通过对这些内分泌相关系统和功能的检查,诊断和评估儿童内分泌疾病。
1、生长发育:儿童的身高、体重、骨龄是生长发育检查的关键指标。医生会绘制儿童的生长曲线图,对比同年龄、同性别儿童的正常生长标准,判断其生长速度是否正常。若儿童生长速度明显偏离正常范围,如生长迟缓或过快,可能涉及生长激素缺乏、甲状腺功能减退或性早熟等内分泌问题。骨龄检测通过拍摄左手腕部X线片,评估骨骼发育情况,辅助判断儿童的生长潜力和内分泌状态。
2、性发育:针对儿童性发育异常的情况,内分泌科会进行详细检查。对于性早熟儿童,检查第二性征发育情况,如女孩乳房发育、月经初潮时间,男孩睾丸容积、阴茎发育等;对于性发育迟缓儿童,同样评估第二性征,并检查性激素水平,判断下丘脑-垂体-性腺轴功能是否正常。此外,还可能进行盆腔超声(女孩)或睾丸超声(男孩)检查,了解生殖器官发育情况。
3、甲状腺功能:甲状腺激素对儿童的生长发育和新陈代谢至关重要。检查项目包括血清甲状腺激素水平测定,如三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素(TSH)等指标。通过这些指标可以判断甲状腺功能是否亢进或减退,常见疾病如先天性甲状腺功能减退症、儿童Graves病(甲亢)等都需要通过甲状腺功能检查确诊。此外,还可能进行甲状腺超声检查,观察甲状腺的形态、大小和结构。
4、血糖代谢:为诊断儿童糖尿病或低血糖等血糖代谢异常疾病,会进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验,了解机体对葡萄糖的代谢能力。同时,检测胰岛素、C肽水平,评估胰岛β细胞功能。对于一些特殊类型糖尿病,还可能进行基因检测,明确病因。
5、肾上腺功能:肾上腺分泌的激素参与调节人体的水盐平衡、糖代谢和应激反应等。检查项目包括血、尿皮质醇测定,评估肾上腺皮质功能;醛固酮、肾素活性检测,判断肾上腺皮质对水盐代谢的调节功能;对于先天性肾上腺皮质增生症等疾病,还会进行相关酶学检测和基因诊断。此外,通过肾上腺超声或CT检查,观察肾上腺的形态和结构是否存在异常。
儿童内分泌科的检查项目丰富且细致,这些检查能够全面评估儿童内分泌系统的功能状态,为准确诊断和治疗内分泌疾病提供重要依据。家长若发现儿童出现生长发育或代谢异常等情况,应及时带孩子到儿童内分泌科就诊。
儿童进行内分泌检查前需要做哪些准备
进行血糖、血脂等代谢相关检查前,需空腹8-12小时,一般建议检查前一天晚上8点后不再进食,但可少量饮水。对于口服葡萄糖耐量试验,前三天应正常饮食,避免刻意节食或大量摄入高糖食物。检查甲状腺功能等项目时,通常无需空腹,但应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
检查前应保证儿童充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,因为作息不规律可能影响激素分泌,导致检查结果不准确。尽量保持儿童情绪稳定,避免剧烈运动或情绪激动后立即进行检查,建议休息15-30分钟后再采血。
家长需向医生详细告知儿童的既往病史、家族病史、目前用药情况等信息。例如,是否有过慢性疾并家族中是否有内分泌疾病患者、近期是否服用过影响内分泌的药物等,这些信息有助于医生判断检查项目的必要性和解读检查结果。

