Braden压疮评分标准是临床上用于评估患者发生压疮风险的重要工具,该评分标准主要从 感知能力、皮肤及接触物的潮湿程度等多个维度,全面评估压疮发生的可能性。

1、感知能力:是对压力不适的反应程度,评分标准分完全受限、非常受限、轻度受限和未受损伤。感知能力越差四个等级,患者越难以及时发现并调整可能导致压疮的不良体位,从而增加压疮的风险。
2、皮肤及接触物的潮湿程度:是指皮肤暴露在潮湿环境中的程度,评分标准将潮湿程度分为持续潮湿、非常潮湿、偶有潮湿和很少潮湿四个等级。持续潮湿的皮肤更容易受损,评分越低,压疮发生的风险越高。
3、活动能力:活动能力是患者自主改变体位、减轻局部压力的能力,评分标准将活动能力分为限制卧床、坐位、偶尔行走和经常活动四个等级。活动能力越强,患者越能自主调整体位,减少局部受压时间,从而降低压疮风险。
4、移动能力:是指患者改变或控制躯体位置的能力,评分标准分为完全无法移动、严重受限、轻度受限和未受限四个等级。移动能力受限的患者在需要帮助时可能无法及时得到援助,导致局部长时间受压,增加压疮风险。
5、营养摄取能力:是影响皮肤弹性和修复能力的重要因素,评分标准将营养状况分为非常差、可能缺乏、充足和丰富四个等级。营养不良的患者皮肤更容易受损且难以修复,因此营养状况越差,压疮发生的风险越高。
医护人员应定期对患者进行莱布纳压疮评分,评估患者的压疮风险并采取有效措施进行预防和治疗,结合患者的其他临床信息如疾病诊断、治疗情况等,进行综合评估。对于评分结果提示存在压疮高风险的患者,需及时制定个性化的预防和治疗方案,并加强观察和护理,尽可能降低压疮的发生率和减轻其危害。

