黑便通常是指大便的颜色呈现黑色或棕黑色，与正常大便的黄色或棕色有明显区别。这主要从颜色方面、质地方面及形成原因等来判断。
1、颜色方面：正常大便通常为黄色或棕色，这是因为胆汁中的胆红素经过一系列代谢后，使得大便呈现出特定的颜色。而黑便的颜色明显异于正常大便，其颜色多为漆黑或深棕黑色，犹如柏油的颜色，这种均匀的黑色是较为典型的特征。如果大便只是表面有一些黑色斑点，或者颜色是深褐色但不均匀，可能并非真正意义上的黑便，有可能是食物残渣或其他因素导致的局部颜色改变。
2、质地方面：正常大便的质地通常是成形且相对柔软的。黑便除了颜色特殊外，质地也有其特点，一般会比较黏稠，同时具有一定的光泽。这是由于上消化道出血后，血液中的血红蛋白在肠道内被消化分解，其中的铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，硫化铁附着在大便表面，从而使大便具有黏稠且有光泽的质地。
3、形成原因：黑便的出现往往与上消化道出血密切相关，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂等疾病，都可能引起上消化道出血，血液在肠道内经过一系列复杂的化学反应后，最终导致大便变黑。然而，某些食物和药物也会导致大便颜色变黑，比如食用动物血后，其中的铁元素在肠道内可能会使大便变黑，但这种黑便在停止食用动物血后会逐渐恢复正常。同样，服用铁剂、铋剂等药物也会使大便变黑，不过这属于药物的正常反应，并非疾病所致。
因此，当发现大便颜色变黑时，要仔细观察其颜色是否均匀、质地是否黏稠有光泽，并结合近期的饮食和用药情况来综合判断。如果排除了食物和药物因素，且黑便情况持续存在，应及时就医检查，以确定是否存在消化道疾病。
黑便的护理措施
- 密切留意患者的整体状况，包括精神状态、面色、呼吸及血压等生命体征，一旦出现头晕、心慌、乏力等不适，很可能是失血过多，需立即就医。
- 在饮食方面，短期内应避免食用粗糙、坚硬以及刺激性食物，以防加重消化道损伤，可选择温凉、清淡且易消化的流食或半流食，像米汤、藕粉等。同时，务必保证充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累，防止因身体活动导致出血情况恶化。
- 另外，要安抚患者情绪，因为黑便易引发恐慌，稳定的情绪有助于身体恢复。对于长期服用可能导致黑便药物（如铋剂）的患者，需告知医生用药情况，以便判断黑便原因。