胃里空落落的总像是饿的感觉可能是生理因素导致的，也可能是存在胃肠功能紊乱、低血糖、甲状腺功能亢进等，需要完善血常规、血糖监测等检查明确。
1、生理因素：可能是由于饮食不规律、过度节食等导致，如长时间未进食，身体能量不足，胃会发出饥饿信号。一般通过调整饮食习惯，定时定量进餐可改善。
2、胃肠功能紊乱：胃肠蠕动异常、消化液分泌失调等可引起胃肠功能紊乱，此时胃的排空速度可能加快，让人产生类似饥饿的不适感，患者可能还伴有腹胀、腹痛等症状。
3、低血糖：血糖过低时身体会发出饥饿信号，以促使摄入能量提高血糖水平。除了胃里空落落的感觉，还可能出现头晕、乏力、心慌等症状，在空腹状态或过度运动后易出现。
4、甲状腺功能亢进：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，消化系统也会受到影响，胃肠蠕动增强，食物消化吸收快，从而产生频繁的饥饿感，还会有多汗、消瘦、心悸等症状。
5、糖尿病前期：在糖尿病前期胰岛素分泌异常，血糖调节失衡，可能出现餐前饥饿感明显、多食等症状。如果不加以控制，可能发展为糖尿病。
出现胃里空落落似饿的感觉时应调整饮食规律，避免过度节食和暴饮暴食。若症状持续不缓解，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，并保持良好的生活习惯，注意适度运动，有助于改善胃肠功能。