当男性是乙肝病毒携带者（即HBsAg阳性，但肝功能长期正常）时，对于生育的担忧往往集中在两个方面：会不会遗传给孩子？对配偶有影响吗？科学的事实可以很大程度上缓解这些焦虑。
关于“遗传”的误解，乙肝是传染病，不是遗传病。病毒不会整合到精子的细胞核遗传物质（染色体）中直接传递给胚胎。因此，不存在传统意义上的“父系遗传”。
父亲传播给孩子的风险路径非常间接且罕见。主要的可能性是父亲体内的病毒通过生殖细胞（精子）的细胞质或通过受污染的精液，在受精过程中或之后，使母亲的卵细胞或胚胎在极早期受到感染。但这种途径的发生率在科学上尚无定论，且普遍认为风险极低，远低于母婴传播。
更现实的风险在于男性携带者可能通过性接触将病毒传染给未免疫的妻子（配偶）。如果妻子在怀孕期间被新感染，成为乙肝患者，则将显著增加母婴传播的风险。这才是需要重点防范的环节。
因此，男性携带者备孕的核心步骤是：
1、配偶进行血清学筛查：妻子必须检查“乙肝两对半”。
2、为配偶建立免疫屏障：如果检查结果显示妻子为全阴性（易感者），应尽快全程接种乙肝疫苗（0-1-6月方案），并确认产生足够水平的表面抗体（抗-HBs）后再考虑怀孕。这是最安全有效的保护措施。
3、自身状态的监测：备孕期间，男性携带者也应复查肝功能和病毒DNA，确保自己仍处于稳定的携带状态。
尽管父婴传播风险极低，但为求万全，新生儿仍应按国家计划免疫程序，在出生后24小时内（越快越好）接种第一针乙肝疫苗，并按程序完成全程接种。这种情况下，通常不需要注射乙肝免疫球蛋白。
总而言之，男性乙肝病毒携带者生育健康宝宝的成功率非常高。关键行动点在于：确保配偶具有免疫力（通过疫苗接种），并为宝宝完成规范的乙肝疫苗接种。做到这两点，就可以安心地迎接新生命的到来。