中医肛肠科中医肛肠科
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肛周湿疹长什么样

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肛周湿疹是发生在肛门周围皮肤的炎症性疾病,表现为红斑、丘疹等多样皮损,伴有瘙痒,可出现渗液、结痂,慢性期皮肤增厚粗糙,需结合症状判断,及时处理。

1、急性期皮损:急性期肛周湿疹表现为肛门周围皮肤出现红斑,颜色鲜红,,红斑基础上可出现密集的丘疹、丘疱疹,部分可发展为小水疱。水疱破裂后会形成糜烂面,有渗液渗出,边界不清楚,常因搔抓导致皮损面积扩大,合并感染时可出现脓性分泌物。

2、亚急性期皮损:急性期炎症减轻后进入亚急性期,此时渗液减少,糜烂面逐渐结痂、脱屑,红斑颜色转为暗红色,丘疹、丘疱疹数量减少,仍有轻度浸润和瘙痒,皮肤表面相对干燥,但触摸时感觉粗糙。

3、慢性期皮损:病程较长或反复发作可转为慢性期,肛门周围皮肤增厚、粗糙,纹理加深,呈苔藓样变,颜色变为棕红色或灰褐色,伴有鳞屑。皮肤弹性降低,因长期搔抓可出现抓痕、血痂,甚至皲裂,皲裂时会有疼痛感,瘙痒症状持续存在,且在夜间或精神紧张时加重。

4、皮损分布:肛周湿疹的皮损主要局限于肛门周围皮肤,可累及会阴部、臀部内侧,边界多不清晰,严重时可向四周蔓延,但一般不会累及肛门内黏膜,皮损呈对称分布,左右两侧表现相似。

5、伴随皮肤状态:患病期间,肛门周围皮肤敏感性增高,易受外界刺激而加重症状,如接触刺激性洗涤剂、穿着不透气衣物后,可出现红肿、瘙痒加剧。长期患病可导致皮肤屏障功能受损,对外界刺激的耐受性降低,容易继发感染。

了解肛周湿疹的外观特征,有助于及时识别并采取应对措施。若发现肛门周围出现上述皮损表现,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓和刺激,及时就医明确诊断后,在医生指导下进行治疗,防止病情迁延或加重。

肛周湿疹需要如何治疗

  • 加强局部护理:用37℃左右温水清洗肛周,避免肥皂或刺激性洗液,清洗后用柔软毛巾蘸干,保持干燥。急性期可冷敷减轻红肿,慢性期用温和保湿剂修复皮肤屏障。​
  • 规范药物治疗:急性期无渗液时用炉甘石洗剂,有少量渗液用氧化锌油;亚急性期用糖皮质激素乳膏,慢性期加用尿素软膏。合并感染时,需联合抗菌或抗真菌药膏。​
  • 调整生活习惯:穿宽松透气的纯棉内裤,每日更换并暴晒消毒。避免久坐,保持肛周通风,排便后用温水轻柔冲洗,减少粪便残留刺激皮肤。​
  • 规避诱发因素:禁食辛辣、酒精及易过敏食物,如海鲜、芒果等。避免搔抓或热水烫洗,控制洗澡时间在10分钟内,水温不超过40℃。
2025-09-03
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