切胃手术常用于治疗肥胖症、胃癌等疾病,但手术存在一定危害与后遗症,危害包括手术中可能出现的出血、感染等风险,后遗症有营养不良等。术后若出现不适,应及时就医。

1、危害:
- 出血:切胃手术过程中,需要切断胃周围的血管,若血管结扎不牢固或术中损伤较大血管,可导致大量出血。严重出血可能引发失血性休克,危及生命。
- 感染:手术属于有创操作,胃肠道内存在大量细菌,手术过程中若无菌操作不严格,细菌可能污染手术创口,引发切口感染,影响伤口愈合,还可能导致腹腔感染,引起腹膜炎等严重并发症。
2、后遗症:
- 吻合口漏:胃切除后需将剩余胃组织与肠道进行吻合,若吻合技术不佳、吻合口局部血运不良或患者营养状况差,吻合口可能无法正常愈合,导致消化液渗漏到腹腔,引发严重的腹腔感染,出现腹痛、发热等症状。
- 肠梗阻:术后肠粘连是导致肠梗阻的常见原因。手术过程中对腹腔脏器的扰动,以及术后炎症反应,都可能使肠管之间相互粘连,导致肠内容物通过受阻,引起腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。
- 营养不良:胃是重要的消化器官,切胃后胃容量减小,食物的储存和消化功能受限。患者进食量减少,营养物质吸收不足,可导致蛋白质、维生素、矿物质等缺乏,引起贫血、骨质疏松、体重下降等营养不良症状。
胃切除后,食物过快进入小肠,未经过充分消化吸收,导致肠道渗透压升高,大量液体进入肠道,引起一系列症状,此时需要及时遵医嘱进行治疗。
切胃手术后的日常护理
- 饮食护理:术后遵循少食多餐原则。初期以流食为主,如米汤、藕粉等,逐渐过渡到半流食、软食,最后恢复正常饮食。选择营养丰富、易消化的食物,补充足够的蛋白质、维生素和矿物质。避免进食过快、过甜、过浓的食物,以防倾倒综合征。
- 伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医嘱定期换药,观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况。若发现伤口感染迹象,及时就医处理。
- 营养支持与治疗:根据医生建议,可能需要额外补充维生素B12、钙剂等营养物质,以预防营养不良相关并发症。定期复查血常规、生化指标等,评估营养状况,必要时调整营养支持方案。
- 康复与运动:术后在身体允许的情况下,尽早进行适量运动,如散步等,促进胃肠蠕动,防止肠粘连。随着身体恢复,逐渐增加运动强度和时间。

