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肠有息肉一定要做手术吗

郑巍巍胃肠外科副主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

肠有息肉并不一定需要做手术,肠息肉即从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起状病变,其形成原因与遗传、不良饮食习惯、炎症刺激等多种因素有关。对于肠息肉的治疗,应根据息肉的大小、数量、性质以及患者的临床症状来综合考虑,选择最适合的治疗方案。

  • 当肠息肉的体积较小,数量也比较少,且患者没有明显的临床症状时,通常不需要进行手术治疗。在这种情况下,医生可能会建议患者采取保守治疗,如调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,避免过于油腻和刺激性食物的摄入,保持良好的生活习惯,如定时排便、增加体育锻炼等,这些措施有助于改善肠道环境,减少息肉的生长和恶变的风险。
  • 但对于数量较多、体积较大或伴有明显临床症状的肠息肉,如腹痛、血便、黑便等,患者可能需要考虑手术治疗。手术治疗的方式有多种,包括内镜黏膜切除术、内镜下息肉摘除术等,这些手术方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可在医生操作下安全有效地切除息肉。
  • 值得注意的是,即使选择了手术治疗,患者也需要在术后进行定期的复查和随访。因为肠息肉具有一定的复发风险,特别是在不良生活习惯和饮食习惯的影响下。通过定期的复查和随访,可以及时发现并处理新生的息肉,避免病情恶化。

此外,预防肠息肉的发生也是非常重要的。患者可以通过改善饮食习惯、增加膳食纤维的摄入、避免过度饮酒和吸烟、保持充足的睡眠和适当的运动等措施来降低肠息肉的发病风险。对于有家族遗传史的人群来说,定期进行肠镜检查也是预防肠息肉的重要手段。

肠有息肉要如何处理

1、药物治疗:对于小型、无症状或炎症性息肉,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、抗生素等药物,以控制炎症,延缓息肉生长。值得注意的是,药物治疗通常无法直接消除息肉,但可以缓解症状,降低癌变风险。

2、内镜下切除:对于小于1厘米的息肉,癌变风险较低,可以通过内镜下切除,如内镜下套圈切除、内镜下黏膜剥离术等。内镜下切除具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前常用的治疗方法之一。

3、腹腔镜或开腹手术:对于较大的息肉,如直径大于1.5厘米或2厘米,且存在癌变风险的息肉,应选择腹腔镜或开腹手术切除。手术过程中,医生会根据息肉的位置、大小及病理性质,选择合适的手术方式,如黏膜切除术、剥脱术或部分肠切除术等。

4、定期观察与监测:对于无症状、小型且病理性质为良性的息肉,可以选择定期观察。通过肠镜复查,监测息肉的变化情况。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的随访计划,确保及时发现息肉的异常变化。

2025-07-10
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