高血钾指血清钾浓度高于5.5mmol/L的情况。钾离子在人体细胞内、外液分布失衡，超出正常范围，会对身体各系统产生不良影响，引发一系列症状，包括神经肌肉症状、心血管症状、胃肠道症状等。
1、神经肌肉症状：早期常表现为肌肉乏力，患者会感到肢体沉重，活动耐力下降，尤其在下肢，可能行走一段距离后就觉得腿部酸胀、乏力。随着血钾升高，肌肉兴奋性改变，可出现肌肉疼痛、痉挛，严重时肌肉松弛性麻痹，从下肢逐渐向上蔓延，累及上肢、躯干肌肉，导致无法自主活动，影响正常生活。
2、心血管症状：高血钾对心脏电生理活动影响显著。初期可引起心动过缓，患者自觉心跳缓慢，可能伴有心悸、心慌等不适。同时，心电图出现特征性改变，如T波高尖，这是高血钾的重要心电图表现。血钾进一步升高，可导致心律失常，如室性早搏、室性心动过速，严重时引发心室颤动，甚至心脏骤停，危及生命。
3、胃肠道症状：高血钾可刺激胃肠道平滑肌，使其兴奋性增高。患者常出现恶心、呕吐，起初可能为偶尔恶心，逐渐发展为频繁呕吐，严重影响进食。同时伴有腹痛，多为腹部绞痛，疼痛程度不一，还可能出现腹泻，大便次数增多，这一系列症状会影响患者营养吸收，导致身体虚弱。
4、泌尿系统症状：肾脏在调节血钾平衡中起关键作用，高血钾时肾脏功能可能受到影响。患者可能出现少尿甚至无尿，这是因为高血钾影响肾脏的血液灌注和肾小管功能，导致尿液生成减少。长期高血钾还可能损害肾脏功能，引发肾功能不全，进一步加重血钾代谢紊乱。
5、中枢神经系统症状：高血钾可影响中枢神经系统的正常功能，患者常感到精神萎靡、倦怠，注意力难以集中，对周围事物缺乏兴趣。严重时可出现神志模糊、嗜睡，甚至昏迷，这是由于高血钾干扰神经递质的传递和神经元的电活动，影响大脑正常功能。
此外，高血钾常伴随酸碱平衡紊乱，主要表现为代谢性酸中毒。患者呼吸加深加快，这是身体为了排出过多的二氧化碳，以代偿酸性物质增多的一种表现。同时，可能出现乏力、头晕等症状，严重的代谢性酸中毒会影响体内各种酶的活性，进一步加重身体各系统功能紊乱。
高血钾的检查
- 血清钾测定是确诊高血钾的直接依据。通过静脉采血检测血清钾浓度，若高于5.5mmol/L，结合临床症状可初步诊断。检测时需注意采血过程规范，避免溶血等因素导致结果误差。肾功能检查也很重要。高血钾可能是肾功能不全导致钾排泄障碍引起，检测肌酐、尿素氮等指标，可评估肾脏功能。
- 动脉血气分析可判断是否存在酸碱平衡紊乱。高血钾常伴代谢性酸中毒，血气分析能检测血液酸碱度、二氧化碳分压、碳酸氢根离子浓度等。心电图检查对高血钾诊断有重要提示作用，连续监测心电图，可动态观察高血钾对心脏电活动的影响，及时发现严重心律失常风险。