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肠道息肉有什么症状出现

赵文毅胃肠外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

肠道息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,可单发或多发。其症状因息肉大小、位置、数量等因素而有所不同。肠道息肉的常见症状,包括便血、肠道刺激症状、排便习惯改变等。

1、便血:当息肉表面的黏膜发生破损,就会出现便血。通常出血量较少,血液多附着在粪便表面,颜色鲜红,与痔疮出血相似,容易混淆。若息肉长期慢性出血,可能导致患者出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等。

2、肠道刺激症状:息肉刺激肠道,会引起肠道蠕动紊乱。患者可能出现腹痛,疼痛程度轻重不一,可为隐痛、胀痛或绞痛,部位多不固定。同时,还可能伴有腹泻,大便次数增多,有时一天可达数次,粪便性状也可能改变,如变稀或带有黏液。

3、排便习惯改变:肠道息肉会影响肠道正常功能,导致排便习惯发生变化。部分患者会出现便秘,排便困难,大便干结;而有些患者则表现为腹泻与便秘交替出现。这种排便习惯的改变可能逐渐发生,容易被患者忽视,误以为是普通的肠胃不适。

4、黏液便:息肉可刺激肠道黏膜分泌过多黏液。这些黏液随粪便排出,使大便表面附着黏液,严重时可出现大量黏液便。黏液便可能会影响患者的排便感受,有时还会伴有肛门坠胀感。

5、脱出:少数情况下,直肠息肉可能会脱出肛门外。患者在排便时,可感觉有肿物从肛门脱出,初期可能可自行回纳,随着病情发展,脱出后可能需用手推回,甚至无法回纳,给患者带来明显的异物感和不适。

如果息肉体积较大,或者息肉数量较多,可能会堵塞肠腔,导致肠梗阻。患者会出现腹痛加剧、腹胀明显、呕吐以及停止排气排便等典型肠梗阻症状。这是较为严重的情况,需要及时就医处理。

肠道息肉的检查项目

  • 检查肠道息肉通常需要多种方法配合。先是直肠指检,医生通过手指触摸直肠下段,可发现部分直肠息肉,了解息肉的大小、位置及质地,操作简便且能初步判断息肉情况。肠镜检查是诊断肠道息肉的重要手段。肠镜能直观看到肠道黏膜,清晰显示息肉的形态、大小、数量及位置,还可在检查时取组织进行病理分析,明确息肉性质,是良性还是恶性。
  • 另外,大便潜血试验也有意义。肠道息肉若有出血,大便潜血可能呈阳性,虽不能直接确诊息肉,但可作为筛查指标,提示进一步检查。影像学检查如CT、MRI等,对于较大息肉或怀疑有恶变、侵犯周围组织的息肉,能帮助医生了解息肉与周围结构的关系。
2025-03-26
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