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心脏瓣膜手术

赵东心外科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

心脏瓣膜手术包括瓣膜修复术和置换术,适用于瓣膜狭窄或关闭不全等情况。虽为高风险手术,但能有效治疗心脏瓣膜疾病,需谨慎评估。

1、手术类型

  • 瓣膜修复术:对于一些瓣膜病变较轻的患者,可以选择瓣膜修复术,这种手术通过修复受损的瓣膜组织,恢复瓣膜的正常功能。瓣膜修复术的优点是可以保留患者自身的瓣膜,避免了人工瓣膜置换带来的一些并发症。
  • 瓣膜置换术:当瓣膜病变严重,无法进行修复时,就需要进行瓣膜置换术。瓣膜置换术是将病变的瓣膜切除,然后植入人工瓣膜。人工瓣膜主要有机械瓣膜和生物瓣膜两种类型。机械瓣膜耐用性好,但需要长期服用抗凝药物;生物瓣膜不需要长期抗凝,但使用寿命相对较短。

2、手术适应症

  • 瓣膜狭窄:当心脏瓣膜狭窄严重,导致心脏血流受阻,影响心脏功能时,需要进行手术治疗。如主动脉瓣狭窄会导致心脏射血受阻,引起心绞痛、晕厥等症状;二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高,引起肺淤血、呼吸困难等症状。
  • 瓣膜关闭不全:瓣膜关闭不全时,心脏在收缩或舒张过程中会有血液反流,加重心脏负担,影响心脏功能,严重的瓣膜关闭不全也需要手术治疗。

3、手术风险和并发症

  • 心脏瓣膜手术是一种高风险的手术,手术过程中可能会出现出血、感染等风险。患者的年龄、身体状况、合并症等因素也会影响手术的风险。
  • 手术后可能会出现一些并发症,如心律失常、心力衰竭、瓣周漏、感染性心内膜炎等,这些并发症需要及时治疗,避免影响手术效果和患者的预后。

预防心脏瓣膜疾病需保持健康生活方式,若患病需根据病情选择合适手术,术后遵医嘱护理,及时处理并发症,提高手术成功率,促进患者康复。

2024-10-24
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