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高钾血症有什么症状

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

高钾血症按严重程度分为轻度、中度和重度,轻度时患者可能无明显症状或仅有轻微心律失常及四肢乏力;中度时症状逐渐明显,影响中枢神经和心脏功能;重度时症状极为严重,可能危及生命,出现肢体软瘫、心律失常等。

1、轻度高钾血症症状

  • 在轻度高钾血症阶段,患者可能无明显症状,或仅表现为轻微的心律失常,如室性期前收缩。部分患者可能伴有轻度的四肢乏力、感觉异常,如肢体麻木、刺痛、刺痒等,这些症状通常从手指和脚趾开始,逐渐扩散到四肢。

2、中度高钾血症症状

  • 随着血钾浓度的进一步升高,中度高钾血症的症状逐渐明显。患者可能出现神志不清、烦躁不安等精神症状,这是由于高钾血症影响了中枢神经系统的正常功能。同时,心律失常症状加重,可能出现心率减慢、房室传导阻滞等,严重时甚至威胁患者生命。
  • 中度高钾血症还可能导致四肢肌肉无力、口里有麻木感、肌肉酸痛等症状,这些症状会进一步影响患者的日常生活和工作。消化系统症状也可能加重,出现腹痛、腹胀等不适感。

3、重度高钾血症症状

  • 在重度高钾血症阶段,症状极为严重,可能危及患者生命,患者可能出现肢体软瘫,甚至呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭而窒息死亡,心脏方面,可能出现严重的心律失常,如心室颤动、心脏停搏等,严重威胁患者生命。
  • 重度高钾血症还可能引起微循环障碍出血和低血压等表现,导致皮肤苍白、发冷、青紫等症状。中枢神经系统症状也可能加重,出现嗜睡、谵妄、木僵等严重精神异常。

高钾血症的症状涉及多个系统,从轻度到重度症状逐渐加重,一旦出现相关症状,应及时就医进行诊断和治疗,同时在日常生活中应避免摄入过多富含钾的食物或药物,以预防高钾血症的发生。

高钾血症患者的治疗措施

  • 一旦确诊高钾血症,应立即停止摄入所有含钾的药物和食物,如香蕉、菠菜、土豆、蘑菇、海带和橘子等富含钾的食物,以减少钾的来源,有助于降低血钾浓度。
  • 高钾血症患者的饮食应以清淡营养为主,多食用钾元素较低的食物,如芹菜、玉米、蓝莓等,同时增加蛋白质和纤维素的摄入,但需注意高蛋白食物可能加重肾脏负担,因此应选择低蛋白食物,如生菜、苦瓜等。避免食用辛辣、油腻和刺激性的食物,如辣椒、大蒜、芥末、薯条、炸鸡和麻辣烫等,以免加重病情。
  • 静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,可以迅速缓解钾对心肌的毒性作用,稳定心肌细胞膜,消除心律失常。通过静脉滴注葡萄糖溶液加入适量的胰岛素,可以促进钾离子从细胞外转移到细胞内,从而降低血钾浓度。
2025-01-07
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