肛门里面忽然疼痛可能由痔疮嵌顿、肛裂、肛周脓肿、直肠炎、便秘等多种疾病和因素引起。每种病因伴随不同症状，如痔疮的出血脱垂、肛裂的周期性疼痛、肛周脓肿的触痛硬块等。
- 便秘：长期便秘会增加肛门内压力，导致肛门内疼痛。便秘时，大便干燥、硬结，容易在排便时撑破肛门，进一步加重疼痛。
- 痔疮：痔疮是指直肠和肛门静脉曲张和扩张，当痔核脱出后未能及时回缩，可能发生嵌顿，导致局部组织坏死甚至感染，进而引发肛门剧烈疼痛。痔疮患者通常还会伴有出血、脱垂等症状。
- 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜上的裂伤，常由便秘或反复腹泻导致肛管损伤引起。肛裂患者在排便后可能突然出现肛门内剧烈疼痛，这种疼痛往往具有典型的周期性特点，即疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。
- 肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织感染引起的脓液积聚，通常由于肛腺阻塞感染所致。脓肿形成后，患者会感到肛门周围剧烈疼痛，且在坐立、行走或排便时疼痛可能加重。触诊时，可在肛门周围摸到硬块，并伴有触痛。
- 直肠炎：直肠炎是直肠黏膜的炎症，可能由肠道细菌感染、便秘、腹泻等多种因素引起。炎症严重时，可能导致黏膜损伤，引发肛门内疼痛、瘙痒等症状。患者还可能伴有血便、肛门潮湿、腹泻等其他症状。
当出现肛门里面忽然疼痛的症状时，建议及时就医以获得准确的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况进行鉴别诊断，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进病情的恢复。