脚趾甲掉了通常能够长出新，主要取决于甲床的完整性。甲床是指甲生长的基础，其生理结构与功能对于新指甲的生长起着决定性作用。
- 甲床位于指甲下方，由丰富的血管、神经和特殊的上皮细胞组成。这些上皮细胞具有活跃的分裂能力，是指甲生长的源泉。在正常情况下，甲母质（甲床的一部分，位于指甲根部）中的细胞不断分裂、增殖，并逐渐向远端推移，经过角化过程后形成坚硬的指甲。
- 指甲的生长如同一个有序的生产线，从甲母质产生新细胞，到最终形成完整的指甲，这一过程需要经历一定的时间周期。一般而言，指甲的生长速度相对缓慢，脚趾甲的生长速度比手指甲更慢，大约每月生长0.1毫米。
- 当脚趾甲掉了，如果甲床未受到严重损伤，甲母质中的细胞依然能够保持其分裂和增殖能力。在适宜的环境下，甲母质细胞会持续产生新的细胞，新细胞不断堆积并向指甲前端移动，逐渐形成新的指甲。如因外伤导致的轻度指甲脱落，只要甲床基本完好，新指甲通常会在几个月内逐渐长出。
然而，若甲床受到严重破坏，如大面积撕裂、深度烧伤累及甲床等，可能会影响甲母质细胞的正常功能，导致指甲生长异常或无法长出新指甲。另外，一些疾病因素，如灰指甲（甲癣），是由真菌感染引起，真菌不仅会破坏指甲本身的结构，还可能侵犯甲床，长期不治疗可能导致甲床受损，影响新指甲的生长质量和速度。
脚趾甲掉了的注意事项
1、伤口护理：保持掉甲部位清洁干燥，避免沾水，以防细菌感染。使用碘伏等消毒剂定期消毒伤口，消毒后用无菌纱布包扎，防止外界污染物接触伤口。密切观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，若出现异常及时就医；
2、避免二次损伤：掉甲后的脚趾较为脆弱，避免穿着过紧的鞋子，防止对受伤部位造成挤压。行走时注意避免碰撞、踢到硬物，减少外力对甲床的二次伤害，为甲床修复和新指甲生长提供稳定环境；
3、营养补充：保证饮食中摄入充足蛋白质，可选择鸡蛋、牛奶等食物，为指甲生长提供必要原料。补充富含维生素和矿物质的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等，其中维生素C、锌等对甲床修复和指甲生长有益。