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输尿管结石最佳治疗

刘乔保泌尿外科主任医师
云南省第一人民医院三甲

输尿管结石的治疗方法多样,针对结石大小、位置及患者状况,可选择药物治疗、物理治疗和手术治疗,药物治疗适用于小结石,物理治疗如体外冲击波碎石常用于上段小结石,而手术治疗则针对大结石或复杂情况。

1、药物治疗:对于直径较小、肾积水较少的输尿管结石,药物治疗是首选,通过服用解痉药物缓解结石引起的疼痛,同时使用抗生素预防感染,患者在治疗期间需大量饮水,增加尿量,有助于结石的自然排出,也可以尝试使用中药或针灸治疗,以促进结石排出和缓解疼痛。

2、物理治疗:体外冲击波碎石是常用的物理治疗方法,适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石,该方法通过高能级冲击波聚焦于结石上,将其震碎成小颗粒,随尿液排出体外,治疗过程通常无需麻醉,患者痛苦较小。

3、手术治疗:对于直径较大、位置特殊或嵌顿时间较长的输尿管结石,药物治疗和物理治疗效果不佳时,需考虑手术治疗,手术方式包括输尿管镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等,这些手术方法创伤小、恢复快,能够直观、彻底地清除结石。

输尿管结石的预后通常良好,多数患者经治疗后可完全康复,结石清除后,患者需注意预防复发,对于复杂或多次复发的结石,需长期随访,及时处理,以防影响肾功能及生活质量。

输尿管结石患者的注意事项

  • 保持充足的饮水量是治疗输尿管结石和预防复发的关键,患者应每天饮用足够的水,以增加尿量,帮助结石排出,并减少尿液中矿物质和盐类的浓度,降低结石形成的风险。
  • 患者应减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,避免过多摄入富含草酸、嘌呤等成分的食物,如菠菜、动物内脏等,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,有助于维持健康的饮食习惯。
  • 治疗输尿管结石后,患者应定期进行随访检查,如B超、尿常规等,以便及时发现并处理结石复发或潜在的健康问题,特别是对于有结石家族史、多次结石发作史的患者,更应重视随访检查。
  • 患者应尽量避免长时间久坐不动,定期起身活动,进行适量的体育锻炼,如散步、慢跑等,有助于改善身体状况,预防结石复发。
2024-12-16
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