睡觉腰疼是多种因素综合作用的结果，涉及睡眠环境、身体姿势、肌肉骨骼状态等方面。当睡眠时腰部承受的压力超出正常范围，或腰部组织受到不良刺激、发生病变时，就可能引发疼痛。
1、睡眠姿势不当：长时间保持不良睡眠姿势，如蜷缩侧卧、俯卧等，会使腰部肌肉处于过度牵拉或紧张状态。蜷缩侧卧时，脊柱无法保持正常生理曲度，腰部肌肉需持续发力维持姿势；俯卧会迫使脊柱过度后伸，增加腰椎压力。这些姿势破坏了腰部肌肉的放松状态，阻碍血液循环，代谢产物堆积，从而引发腰疼，调整姿势后疼痛通常可缓解。
2、床垫不合适：床垫过软，身体会过度下陷，脊柱呈异常弯曲状态，腰部肌肉需额外用力维持身体平衡；床垫过硬，则无法有效缓冲身体压力，腰部局部受力过大。长期使用不适合的床垫，腰部肌肉得不到良好支撑与放松，易产生劳损，导致睡觉时腰疼，更换合适的床垫有助于改善症状。
3、腰肌劳损：长期从事重体力劳动、久坐久站等，会使腰部肌肉反复受力，形成慢性损伤。在睡眠时，腰部肌肉进入放松状态，原本损伤部位的炎症因子更容易刺激神经末梢，引发疼痛。这种疼痛多为隐痛或酸痛，在晨起时较为明显，活动后稍有缓解，休息不足或劳累时疼痛会加重。
4、腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤后，髓核突出刺激或压迫周围神经组织。睡眠时，身体姿势改变、腰部活动，可能导致突出的椎间盘进一步压迫神经，引发腰疼。疼痛常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，严重时会影响翻身、起床等动作，且疼痛程度与椎间盘突出的程度和位置相关。
5、强直性脊柱炎：是一种累及脊柱及骶髂关节的慢性炎症性疾病，在睡眠过程中，腰部关节长时间处于静止状态，炎症因子积聚，导致关节僵硬、疼痛加剧。晨起时症状明显，表现为腰部僵硬、活动受限，适当活动后症状可缓解，但随着病情进展，疼痛和僵硬感会逐渐加重，严重影响脊柱功能。
睡觉腰疼的原因涵盖生活习惯、外界环境和身体疾病等多个层面。了解上述原因有助于及时发现潜在问题，当腰疼症状持续或加重时，应及时就医诊断，以便采取针对性措施，维护腰部健康。
睡觉腰疼应到哪个科室就诊
- 骨科：多数情况下，睡觉腰疼与骨骼、肌肉、关节等运动系统相关，骨科是首选就诊科室。骨科医生擅长诊断和处理腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生等疾病。通过详细的体格检查、影像学检查，如X光、CT或MRI，判断腰部骨骼和肌肉的病变情况，从而制定针对性的治疗方案。
- 风湿免疫科：若睡觉腰疼伴有晨僵，且症状在活动后缓解，同时出现其他关节疼痛、肿胀等症状，可能是风湿免疫性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等，需前往风湿免疫科就诊。该科室医生通过血液检查、关节影像学检查等，结合症状特点，明确疾病类型，并进行规范的免疫调节和抗炎治疗。
- 疼痛科：当腰疼症状严重，影响日常生活，且经过其他科室治疗效果不佳时，可到疼痛科就诊。疼痛科医生运用专业的疼痛评估方法，采用神经阻滞、射频消融等微创治疗技术，直接作用于疼痛部位，阻断疼痛信号传导，有效缓解疼痛症状，提高患者生活质量。