再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭综合征，其主要特点为骨髓造血干细胞和造血微环境受损，导致全血细胞减少，进而引发贫血、感染、出血等一系列症状。再障的病因较为复杂，主要包含药物因素、化学毒物接触、电离辐射等。
1、药物因素：许多药物在治疗疾病时，可能引发再障。部分药物对骨髓造血干细胞具有直接毒性，会阻碍血细胞的生成。例如，一些抗生素、抗癫痫药、抗甲状腺药等，长期或大量使用，可能干扰骨髓的正常造血功能。还有些药物通过免疫机制起作用，它们作为半抗原，与体内蛋白质结合形成抗原，激发免疫反应，攻击骨髓造血干细胞，最终引发再障。
2、化学毒物接触：长期接触某些化学毒物是再障的重要诱因。苯及其衍生物是常见的此类毒物，广泛存在于工业生产、装修材料、有机溶剂中。苯进入人体后，其代谢产物会破坏骨髓造血微环境，抑制造血干细胞的增殖与分化，致使全血细胞减少。此外，重金属如铅、汞等，也可能损害骨髓造血功能，长期暴露于这些重金属环境，会增加患再障的风险。
3、电离辐射：电离辐射可直接损伤骨髓造血干细胞和造血微环境。当人体受到高强度电离辐射，如核事故、放疗等，辐射能量会破坏细胞的DNA结构，影响造血干细胞的正常功能与增殖能力。造血微环境中的支持细胞也会受辐射影响，无法为造血干细胞提供适宜生长环境，从而引发再障。辐射剂量越大、接触时间越长，患病风险越高。
虽然多数再障为获得性，但仍有少数患者存在遗传因素。一些遗传性疾病，如范可尼贫血、先天性角化不良等，因基因缺陷导致造血干细胞功能异常，易发展为再障。这些遗传因素使患者从出生起就有较高发病风险，且常伴有其他先天性异常表现。
再生障碍性贫血的治疗
- 免疫抑制剂可抑制免疫系统对骨髓造血干细胞的异常攻击，为造血干细胞恢复创造条件。另外促造血药物能促进骨髓造血干细胞增殖与分化，增加血细胞生成。雄激素类药物可刺激骨髓造血，提升血红蛋白水平。
- 对于年轻、有合适供者的重型再障患者，造血干细胞移植是可能治愈疾病的方法。通过移植健康的造血干细胞，重建患者造血和免疫功能。移植前，患者需接受预处理方案，清除自身异常造血细胞，为移植的造血干细胞营造适宜环境。
- 另外针对贫血，可输血改善症状，但要留意输血相关并发症，如感染、铁过载等。对于感染，及时用抗生素控制，预防感染扩散。针对出血，可输注血小板等血液制品，同时使用止血药物，降低出血风险。