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什么叫癔症,有哪些症状

李宁神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

癔症是一种由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易患个体所引起的一类神经精神障碍,是一种以情绪、行为和身体症状为主的精神疾病,通常表现为突然发生的剧烈情感反应或身体功能异常,且症状多样,易反复发作,但无器质性病变基础。

1、情感症状:

患者可能出现过度紧张、焦虑、恐惧或悲伤等强烈情感反应,这些情感波动往往与实际情况并不相符,且易在情绪激动或压力增大时诱发。部分患者可能因小事而表现出过度的情绪反应,如大哭、大笑、愤怒等,情绪变化极大,可能在短时间内经历多种情绪状态。

2、行为症状:

癔症患者有时表现为夸张的动作,如哭喊、捶胸顿足、跌倒等,这些行为可能突然发作,也可能在短时间内自行缓解。部分患者可能出现与平时截然不同的行为模式,如言语不连贯、举止怪异等,社交功能受损,可能出现回避社交、孤僻等行为。

3、身体症状:

患者可能出现肢体麻木、失明、失聪、失语等感觉障碍,但经医学检查往往发现并无器质性病变。运动障碍表现为瘫痪、抽搐、震颤等,可能突然发作,但也可能在短时间内自行缓解。假性癫痫发作是癔症的典型症状之一,患者虽无癫痫病史,但可能表现出类似癫痫发作的症状,如全身僵直、抽搐等,但通常不会伴有意识障碍和大小便失禁。

4、记忆与认知症状:

患者可能出现记忆丧失的情况,尤其是与创伤性事件相关的记忆,这种遗忘可能是部分性的,也可能是完全性的。记忆混乱也是癔症的症状之一,患者的记忆可能变得混乱无序,难以准确回忆过去的事件和经历。部分患者可能出现身份识别障碍,即对自己或周围环境的认知出现混乱,如感觉自己与他人融为一体或感到自己处于另一个时空等。

对于癔症患者,建议进行心理治疗,并在必要时结合药物治疗,以缓解症状和改善生活质量。患者及其家属应提高对癔症的认识,及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

癔症要如何治疗

  • 心理治疗是治疗癔症的基本措施,包括暗示疗法、认知治疗等。暗示疗法通过语言暗示、环境暗示等方式,帮助患者缓解紧张情绪,改善躯体症状。认知治疗则帮助患者了解疾病的性质,纠正错误的认知,增强战胜疾病的信心。
  • 药物治疗对于症状较为严重的患者,医生可能会开具一些抗精神病药物,以控制症状。对于伴有焦虑、抑郁等情绪障碍的患者,也会使用相应的抗抑郁药物或抗焦虑药物进行治疗。但需注意,药物治疗应在专业医生的指导下进行,患者不应自行购药服用。
  • 通过系统脱敏疗法、放松训练等方法,帮助患者逐渐适应并克服引起焦虑、恐惧等情绪的刺激源,从而改善癔症症状。针灸、电针等物理治疗方法以及中医的疏肝解郁方剂等,也常被用于癔症的治疗。
2024-12-16
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