卵巢囊肿并非都需要手术，是否手术需综合囊肿类型、大小、症状及患者自身情况判断。生理性囊肿或较小、无症状的良性囊肿，可观察随访；但囊肿较大、生长迅速、出现恶变倾向或引发严重并发症时，则需手术干预。
1、囊肿类型的影响：生理性卵巢囊肿，如滤泡囊肿、黄体囊肿，多与月经周期相关，通常会在1-3个月经周期内自行消退。这类囊肿对身体无不良影响，无需手术，只需定期复查超声，观察囊肿变化即可。而病理性囊肿，如囊腺瘤、巧克力囊肿等，不会自行消失，且有持续增大或恶变风险，往往需要进一步治疗。
2、囊肿大小考量：一般来说，直径小于5厘米的囊肿，对周围组织压迫不明显，患者常无自觉症状，也不会影响卵巢功能和正常生活。这种情况下，可先进行观察，每3-6个月复查一次。但当囊肿直径超过5厘米，可能压迫周围组织，引发下腹部坠胀、疼痛，或影响邻近器官功能，此时多建议手术切除。
3、症状表现判断：若卵巢囊肿未引起任何不适症状，且在定期检查中大小、形态稳定，说明病情较为平稳，可暂不手术。但如果囊肿导致腹痛、腹胀、月经紊乱，或出现尿频、便秘等压迫症状，影响到患者的生活质量，为缓解症状、避免病情加重，通常需要考虑手术治疗。
4、生长速度因素：生长缓慢、长时间内变化不大的囊肿，说明其性质相对稳定，恶变风险较低，可继续观察。相反，若囊肿在短时间内迅速增大，如几个月内直径明显增加，可能预示着囊肿内部发生出血、变性，或存在恶变可能，为防止病情恶化，应及时手术。
5、恶变风险评估：对于年龄较大、有卵巢癌家族史，或检查中发现囊肿存在实性成分、血流丰富、肿瘤标志物升高等情况，提示有恶变风险。为明确诊断、排除恶性病变，需尽早手术切除囊肿，并对切除组织进行病理检查，以确定后续治疗方案。
多数卵巢囊肿患者经合理处理后预后良好，无需手术的患者通过定期监测，可及时掌握病情变化；需手术治疗的患者，在切除囊肿后，若为良性病变，可达到治愈效果。只要积极配合医生，规范管理，就能有效应对卵巢囊肿。
卵巢囊肿患者的日常注意事项
- 健康饮食：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬果、全谷物；适量补充优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类；减少高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物，避免影响内分泌。
- 规律作息：养成良好的作息习惯，每天保证7-8小时充足睡眠，避免熬夜，维持内分泌系统稳定，有助于卵巢正常功能的维持。
- 适度运动：每周进行适量有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，促进新陈代谢和盆腔血液循环，但要避免剧烈运动和重体力劳动，防止囊肿发生扭转或破裂。
- 注意经期卫生：经期注意个人卫生，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，防止细菌感染，降低患妇科疾病风险，间接减少卵巢囊肿发生几率。