假性近视主要是在于用眼过度导致的睫状肌持续收缩痉挛，进而引起晶状体厚度增加，造成视力暂时性的下降，其判断需综合用眼习惯分析、视力波动、散瞳验光法、云雾法测试、动态检影法等多方面因素。
1、用眼习惯分析：结合患者的用眼习惯，如长时间近距离阅读、使用电子设备等，以及是否伴有眼疲劳、干涩、视物模糊等症状，也可为假性近视的诊断提供线索，但其症状并非特异性，需结合其他检查手段综合判断。
2、视力波动：判断假性近视的首要标志是视力在长时间近距离用眼后明显下降，但经过充分休息后又能自行恢复，视力波动与恢复的现象是假性近视与真性近视的重要区别，假性近视的视力下降是暂时的，而真性近视则呈持续性下降。
3、散瞳验光法：临床上，散瞳验光法是判断假性近视的金标准，通过遵医嘱应用睫状肌麻痹剂使瞳孔散大，消除睫状肌的调节功能，真实反映眼睛的屈光状态。若散瞳后视力提高且验光无近视屈光度，即可确诊为假性近视。
4、云雾法测试：云雾法是一种简便的辅助判断方法，让患者双眼同时佩戴+3.0D球面镜观看远处物体，持续一段时间后去掉镜片，检查裸眼视力。若视力有所提升，则提示存在假性近视的可能。
5、动态检影法：其通过观察眼球在不同状态下的运动反应来判断近视类型，若各径向均为逆动，则为真性近视，若各径向均为顺动或不动，或一径向顺动另一径向不动，则可能为假性近视。
日常生活中应保持良好的用眼习惯，控制用眼时间、保持适当距离、注意光线充足，定期进行眼保健操、远眺等活动，缓解眼疲劳，预防假性近视的发生和发展，保护眼睛健康。