肺结核皮试红晕的大小并不直接决定其是否呈阳性。肺结核皮试专业上称为结核菌素试验（PPD试验），是通过在前臂内侧或上臂外侧皮内注射结核菌素，然后观察注射部位在48-72小时内的反应，以评估机体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应。
- 在PPD试验中，结果的判定主要基于皮肤硬结的范围大小，而非红晕的直径。硬结的平均直径小于5mm通常被认为是阴性反应，表示受试者体内可能没有结核分枝杆菌感染或未接种过卡介苗。
- 而当硬结的平均直径大于5mm时，根据直径的不同，可进一步划分为一般阳性、中度阳性和强阳性。特别是当硬结直径达到或超过15mm，或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎等表现时，可判为强阳性，这往往提示受试者体内存在结核分枝杆菌感染，并可能是活动性结核的指征。
- 红晕的增大可能是由于过敏反应或局部血液循环增加等原因造成的，并不直接反映结核菌感染的情况。在某些情况下，红晕的增大可能只是皮试过程中的一种非特异性反应，而非结核菌感染的直接证据。
- PPD试验阳性并不一定意味着受试者患有结核病，仅表示受试者体内存在结核分枝杆菌感染或曾接种过卡介苗。在PPD试验呈阳性后，通常需要结合受试者的临床症状、影像学检查和其他实验室检查来综合判断其是否患有结核病。
PPD试验的结果还可能受到多种因素的影响，如受试者的年龄、免疫功能状态、接种卡介苗的时间等。在解读PPD试验结果时，需要充分考虑这些潜在的影响因素。