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矮小症症状表现有哪些

胡书新儿童保健科副主任医师
德州市妇幼保健院三级

矮小症是一组因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病,其症状表现涉及身高、体型、性发育及其他伴随体征等多个方面,主要包括身材矮小、生长速率减慢等。

1、身材矮小:这是矮小症最直观的症状,患者身高明显低于同地区、同性别、同年龄段人群的平均水平,通常低于平均身高的2个标准差,或处于第3百分位数以下。成年后,男性身高可能不足162厘米,女性不足150厘米。

2、生长速率减慢:矮小症患者的生长速度明显慢于同龄人,正常儿童每年身高增长5-7厘米,而矮小症患儿每年身高增长可能不到5厘米。3岁前每年增长小于7厘米,3岁到青春期每年增长小于5厘米,青春期每年增长小于6厘米。

3、骨龄落后:骨龄是评估骨骼发育情况的指标,矮小症患儿的骨龄通常落后于实际年龄2岁或2岁以上。骨骼成熟缓慢,可能伴有骨质软化、骨质疏松或骨骺畸形等症状,影响最终身高。

4、性发育异常:部分矮小症患儿会出现性发育迟缓或异常,女孩可能出现乳房发育晚、月经初潮延迟,甚至原发性闭经,乳房发育差,子宫、附件均小;男孩可能出现睾丸增大晚、阴茎小、隐睾、声调似小孩、无胡须等症状。

5、外貌特征异常:矮小症患者外貌可能维持童年状态,面容较为稚嫩,缺乏应有的成熟感。部分患者可能出现头围较小、鼻梁较低、额头宽大、下巴突出、牙齿错位等特征。甲状腺功能减退引起的矮小症患者,外观呈不匀称性矮小,头大、智力低下,并可能出现面色发黄、面部臃肿、眼距增宽、眼裂小、鼻梁塌平、皮肤粗糙、舌头宽厚、伸舌于外、头发稀疏干枯等症状。

矮小症的症状表现复杂多样,且可能因病因不同而有所差异。家长应密切关注孩子的生长发育情况,定期带孩子进行体检。一旦发现孩子存在上述症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。

矮小症需要如何治疗

  • 生长激素替代治疗:针对生长激素缺乏症患儿,需皮下注射重组人生长激素。根据体重精准计算剂量,定期监测血药浓度与胰岛素样生长因子-1 水平,依疗效调整用量,促进线性生长。​
  • 性激素类药物干预:Turner综合征等疾病引发的矮小症,可使用性激素类药物。通过模拟正常青春期激素变化,诱导性发育,同时避免骨骺过早闭合,在合适时机改善终身高。​
  • 甲状腺素补充治疗:甲状腺功能减退导致的矮小,需补充左甲状腺素钠片。根据血清促甲状腺激素、游离甲状腺素水平调整剂量,恢复甲状腺功能,解除激素缺乏对生长发育的抑制。
2025-07-07
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