肾病综合征存在发展为尿毒症的可能性，这与疾病本身的病理机制和进展特点密切相关。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床表现，其核心病理改变是肾小球滤过膜受损，导致蛋白质大量漏出。若这种病理损伤持续存在且无法逆转，随着时间推移，肾小球会逐渐硬化，肾单位不断被破坏，肾脏功能持续下降，最终可能进展到尿毒症阶段。
- 从病因角度来看，部分导致肾病综合征的原发病难以彻底治愈。例如膜性肾病，30%-40%的患者存在难治性情况，体内产生的自身抗体持续攻击肾小球，形成免疫复合物沉积，引发慢性炎症反应。即便采用免疫抑制剂治疗，部分患者的蛋白尿依旧难以缓解，肾脏病变持续进展，逐渐出现肾小管间质纤维化，肾功能不断恶化，进而增加发展为尿毒症的风险。
- 肾病综合征患者常伴有多种并发症，这些并发症会加速肾脏损伤。高脂血症会导致肾脏内血管粥样硬化，影响肾脏血液供应，使肾脏缺血缺氧，加速肾小球和肾小管的损伤；而频繁的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，会诱发或加重肾脏的免疫炎症反应，使原本受损的肾脏雪上加霜。当并发症无法得到有效控制时，肾脏功能会在多种因素的共同作用下快速下降，最终可能发展为尿毒症。
- 治疗不规范或效果不佳也是肾病综合征进展为尿毒症的重要因素。部分患者未严格遵循医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，随意增减药量或停药，导致病情反复复发。每一次复发都会对肾脏造成新的损伤，使肾脏组织修复能力逐渐下降。而且，若治疗过程中未能有效控制血压、蛋白尿等指标，肾脏长期处于高负荷状态，也会加速肾功能恶化，最终走向尿毒症。
此外，一些遗传性肾病综合征，如先天性肾病综合征，由于存在基因缺陷，肾脏发育和功能从一开始就存在异常。目前医学上尚缺乏针对致病基因的有效治疗手段，无法从根本上阻止肾脏病变的进展。这类患者随着年龄增长，肾脏功能会进行性下降，发展为尿毒症几乎不可避免，只是时间早晚的问题。
肾病综合征患者预防尿毒症的自我管理策略
1、严格遵医嘱治疗：按时按量服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，不擅自停药或调整剂量。定期复查尿常规、肾功能等指标，及时向医生反馈身体状况，确保治疗方案有效控制病情，减少复发风险。
2、积极控制并发症：密切关注血脂、血压等指标，通过饮食调节、药物治疗等方式控制高脂血症和高血压。注意个人卫生，预防感染，一旦出现感染症状及时就医治疗，避免因并发症加重肾脏损伤。
3、坚持健康生活方式：遵循低盐、低脂、优质蛋白饮食原则，避免食用高盐、高脂、高嘌呤食物。保证充足睡眠，避免过度劳累，适当进行散步、瑜伽等运动，增强体质，提高身体免疫力，延缓病情进展。