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头脑动脉瘤一般有什么症状

梁洪生神经外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

头脑动脉瘤即脑动脉瘤,是指大脑内部或表面的血管壁出现异常膨胀形成的囊状突起,常见的症状包括剧烈头痛、颈部僵硬和疼痛等。

1、剧烈头痛:是脑动脉瘤破裂典型的警告信号之一,被称为“雷击样头痛”,意味着突然发作的极其严重的头痛,与平时经历的任何头痛都不同。患者往往会形容这种疼痛为一生中最剧烈的头痛,通常在几秒钟内达到顶峰,并持续数小时甚至数天。

2、颈部僵硬和疼痛:当脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血时,血液会刺激脑膜(覆盖大脑和脊髓的保护层),引起颈部肌肉紧张和疼痛,患者可能会发现自己难以将下巴贴近胸部,或者在尝试移动头部时感到极度不适。

3、视力障碍:未破裂的脑动脉瘤如果压迫视神经或其他相关结构,可能导致视力模糊、复视(看东西有重影)、视野缺损或完全失明。此外,眼睑下垂(上睑下垂)也是较为常见的表现,这是因为动眼神经受压所致。

4、恶心与呕吐:动脉瘤破裂后,颅内压力升高会导致胃肠道反应,如恶心和呕吐,这些症状并非由消化系统问题引起,而是由于大脑内部环境的变化所造成。频繁且无法解释的恶心呕吐应引起重视,特别是伴随其他神经系统症状时。

5、意识状态改变:包括嗜睡、混乱、昏迷等不同程度的意识水平下降,随着病情进展,患者可能出现对周围环境反应迟钝,言语不清,甚至失去意识的情况。

此外,脑动脉瘤破裂有时会触发癫痫发作,表现为突发性的抽搐、肢体僵直、口吐白沫等症状。对于之前没有癫痫病史的人来说,首次发作尤其应该警惕是否与脑血管事件有关。

脑动脉瘤的治疗方法

  • 治疗方法依据动脉瘤的具体情况,如大小、位置及患者的整体健康状况而定。常见的治疗方式是开颅手术,即通过外科手段直接在动脉瘤处进行夹闭操作,使用特制的动脉瘤夹从外部封闭动脉瘤颈部,从而防止血液流入并减少破裂风险,这种方法对于一些较大或者位于易于接近区域的动脉瘤尤其适用。
  • 另一种广泛应用的技术为血管内介入治疗,通常被称为“栓塞”。在此过程中,医生会通过患者腿部的一条小切口将导管插入动脉,并将其推进至脑动脉瘤的位置。然后,利用弹簧圈或其他材料填充动脉瘤内部,促使血栓形成,阻止血液继续流入动脉瘤,降低破裂几率。
2025-04-08
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