先天性脊柱裂能否治好取决于多种因素，包括脊柱裂的类型、病情严重程度以及是否合并其他器官系统异常等。
- 先天性脊柱裂主要分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，隐性脊柱裂较为常见，仅表现为椎板缺损，无椎管内容物膨出，多数患者终身无症状，无需特殊治疗。显性脊柱裂则较为严重，包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等类型，椎管内的脊膜、神经组织甚至脊髓会通过缺损处膨出，常伴有下肢运动障碍、大小便失禁等神经功能异常。
- 显性脊柱裂的治疗以手术为主，手术时机的选择至关重要。一般建议在出生后1-3个月内进行手术，尽早关闭缺损部位，防止神经组织进一步损伤。手术主要目的是松解粘连的神经组织，还纳膨出的脊髓和脊膜，修复椎板缺损。但手术难度大，需精细操作以避免损伤脆弱的神经组织，术后仍面临感染、脑脊液漏等并发症风险。
- 病情较轻、手术及时且顺利的患者，神经功能恢复较好，可显著改善运动和排尿、排便功能。反之，若脊柱裂合并严重脊髓发育畸形，或手术中神经损伤无法避免，患者可能遗留下肢瘫痪、大小便功能障碍等永久性残疾，需长期康复训练和生活护理。
术后康复是改善先天性脊柱裂患者预后的关键环节。针对存在神经功能障碍的患者，需开展长期的康复训练，包括肢体运动功能训练、膀胱和直肠功能训练，提高患者的肢体活动能力和生活自理能力。同时，配合针灸、按摩等传统疗法，促进神经功能恢复。
先天性脊柱裂治疗期间的注意事项
1、伤口护理与感染预防：保持手术伤口清洁干燥，定期换药，避免沾水或受到污染。密切观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象，一旦发现异常及时告知医生。
2、遵医嘱按时用药：严格按照医生嘱咐服用药物，包括抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛等，不可自行增减药量或停药，以免影响治疗效果或引发不良反应。
3、适度活动与休息平衡：在身体允许的情况下，进行适当活动，如翻身、坐起等，防止长期卧床导致肌肉萎缩、压疮等问题。但也要保证充足休息，避免过度劳累。