腱鞘炎是一种因腱鞘受到创伤、摩擦、化学刺激等引起的无菌性炎症,主要发生在手指、手腕、肩部、膝盖和踝关节等频繁活动的部位,尤其是需要长时间重复同一动作或过度使用这些关节的人群中更为常见,常见症状有疼痛、肿胀和局部红肿等。

1、疼痛:是腱鞘炎最常见的症状,疼痛通常会在活动或使用受影响的部位时加重,并可能放射到周围组织,如手指屈肌腱腱鞘炎的疼痛可放射至腕部及手指远侧;而桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛则可放射至手、肘或肩臂部,疼痛可能会在休息时缓解,但在活动或负重后再次出现。
2、肿胀和局部红肿:炎症导致腱鞘充血、肿胀,使得受累部位出现明显的红肿现象。
3、运动障碍:受影响的关节可能会出现运动障碍,如手指弯曲不灵活、膝盖屈伸不畅等,在病情严重时,甚至可能出现手指屈曲不敢活动的情况。
4、皮肤变色:腱鞘炎一般还可能导致皮肤变色,如在腕部出现青紫色。
5、声音:当腱鞘炎发展到一定程度时,肌腱在腱鞘内滑动时可能会出现弹响或卡住的感觉,这被称为弹响指或扳机指。
6、晨僵:部分患者可能会出现晨僵现象,即早上起床时手指僵硬、活动不灵活,需要经过一段时间的活动才能缓解。
7、结节形成:在部分腱鞘炎患者中,可以在受累部位摸到结节,这些结节是腱鞘内增生的滑膜或变性的肌腱组织。
腱鞘炎的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括调整手部活动、夹板固定和遵医嘱使用非甾体抗炎药物等。若保守治疗无效或症状严重,可考虑手术治疗,如腱鞘内痛点封闭、中医小针刀疗法或微创腱鞘切开手术等。

