脚气虽然算不上非常严重的疾病,但是比较顽固,出现瘙痒症状,总会把人折磨的苦不堪言。轻者外用药膏就能获得良好的治疗,若病情严重,还需配合口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物,进行抗真菌治疗。
一、抗真菌药物知多少
1、伊曲康唑类药物:
【自我介绍】我是新一代三唑类抗真菌药,抗菌谱与酮康唑相似,对浅表真菌和深部真菌有抗菌作用。通过抑制细胞膜重要成分——麦角固醇的合成,导致真菌死亡。
【优点】用于治疗深部真菌引起的系统感染,如球孢子菌病、着色真菌病、孢子丝菌病等,还可用于浅部皮肤真菌病,如脚气、头癣、体癣、股癣、手癣、甲癣等。
【禁忌事项】对本品过敏者禁用;伴有充血性心力衰竭表现或充血性心力衰竭病史患者禁用;妊娠或计划妊娠的患者禁用。
2、氟康唑类药物:
【自我介绍】我是新型三唑类广谱抗真菌药,能较强地抑制真菌的合成及真菌生长。抗菌谱与酮康唑近似,在体外抗真菌作用比酮康唑弱,在体内抗真菌活性比酮康唑强,对深浅部真菌均有抗菌活性。
【优点】用于念珠菌病、隐球菌病球孢子菌病及芽生菌病。亦用于AIDS患者的隐球菌脑膜炎、口腔念珠菌感染。可供深部真菌病及中枢神经系统真菌感染的治疗及抢救时选用。
【禁忌事项】对本品过敏者禁用;禁止与特非那定、西沙必利类药物合用。
3、盐酸特比萘芬类药物:
【自我介绍】我是一种广谱丙烯胺类抗真菌药物,能特异性地干扰真菌的早期成,抑制真菌细胞膜的形成,从而达到抑菌和杀菌的双重作用。低浓度的特比蔡芬对皮肤癣菌、真菌有杀灭作用。
【优点】用于皮肤癣引起的感染,如脚气、手癣、体癣、头癣、甲癣以及念珠菌引起的皮肤感染。
【禁忌事项】对特比萘芬及外用赋形剂过敏者禁用。
二、外用药膏——双管齐下效果好
可以配合外用布替萘芬乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等,起到抗真菌感染的作用。如果合并细菌感染,还需配合使用抗生素类药物,如呋喃西林溶液、黄连素溶液等。
脚气病情顽固,一经确诊,应在医生的指导下进行药物治疗,不可自行调整药量,以免影响治疗效果。此外,不可以自己服用具有抗真菌功效的药物,以免产生耐药性,增加治疗难度。
[1]王宝玺,中华医学百科全书,临床医学皮肤病学,中国协和医科大学出版社,2017.01,119.
[2]马振友,李斌,李元文主编,新编中西皮肤药物手册,河南科学技术出版社,2019.01,55-56.

