肾功能化验单是评估肾脏健康的核心依据，需重点关注肾小球功能指标、肾小管功能指标等指标。
1、肾小球功能指标：
- 血清肌酐（Scr）：血清肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球滤过排出，其升高提示肾小球滤过率（GFR）下降。正常范围因检测方法而异（如酶法，男性59-104μmol/L，女性45-84μmol/L），但需结合年龄、体重调整——老年人肌肉量减少，即使Scr在“正常范围”，也可能存在GFR下降。
- 尿素氮（BUN）：尿素氮是蛋白质代谢产物，受饮食、尿量影响较大。单纯BUN升高可能因高热、脱水或高蛋白饮食（肾前性因素），若同时伴Scr升高且BUN/Scr＞20∶1，提示肾灌注不足（如心衰）；若比值＜10∶1，可能为肾小管功能损伤。
- 估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式（如CKD-EPI）结合年龄、性别、Scr计算得出，是评估肾功能的金标准。eGFR≥90ml/min/1.73m2为正常；60-89ml/min/1.73m2提示肾功能轻度下降（CKD1-2期）；＜60ml/min/1.73m2则需诊断慢性肾病，＜15ml/min/1.73m2为尿毒症期，需透析治疗。
2、肾小管功能指标：
- 尿微量白蛋白（UMA）：正常＜30mg/24h，升高提示肾小球滤过膜早期损伤（如糖尿病肾病）。30-300mg/24h为微量白蛋白尿，＞300mg/24h为临床蛋白尿，需结合尿蛋白电泳区分肾小球性或肾小管性蛋白尿。
- 尿β2-微球蛋白（β2-MG）：分子量小，正常可经肾小球滤过并被肾小管重吸收。尿β2-MG升高（＞0.3mg/L）提示肾小管重吸收功能减退，见于药物性肾损伤、重金属中毒或肾盂肾炎。
- 尿比重与渗透压：尿比重（正常1.010-1.025）和渗透压（正常600-1000mOsm/kg）反映肾小管浓缩稀释功能。若固定于1.010左右（等渗尿），提示肾小管浓缩功能丧失，常见于慢性肾盂肾炎或多囊肾。
另外，还有血钾正常值是3.5-5.5mmol/L，肾脏是排钾的主要器官。肾功能不全时易出现高血钾（＞5.5mmol/L），可致心律失常；利尿剂使用过量则可能低血钾（＜3.5mmol/L），表现为乏力、腹胀。
做肾功能检查的注意事项
- 检测前3天避免高蛋白饮食（如肉类、豆类），因蛋白质代谢产物（如肌酐、尿素氮）可能干扰结果；检测前1天清淡饮食，避免饮酒及剧烈运动，运动可使肌肉代谢增加，导致Scr暂时性升高。
- 若长期服用影响肾功能的药物（如非甾体抗炎药、ACEI类降压药），需提前告知医生，必要时停药3-5天（需在医生指导下进行），避免药物对肾小球滤过或肾小管功能产生干扰。
- 拿到化验单后不必过度焦虑，肾功能指标受多种因素影响，轻度异常可能是可逆的（如脱水导致的BUN升高）。若确诊肾功能损伤，需遵循医生建议定期随访，避免自行用药加重肾脏负担。