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重症肌无力是什么疾病

张贵丽神经病学中心副主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,其病变部位主要位于神经-肌肉接头的突触后膜。该疾病导致突触后膜上乙酰胆碱受体受到损害,受体数目减少,进而引发肌肉无力症状。重症肌无力的发病与遗传因素有一定关系,部分患者有阳性家族史。此外,手术、过度劳累、感染等因素也可能诱发该疾病的发生。

  • 重症肌无力的临床特征主要表现为部分或全部骨骼肌极易疲劳,且在活动后症状加重,休息和抗胆碱酯酶药物治疗后症状可减轻。这种肌肉无力症状具有波动性,通常在下午或傍晚劳累后加重,晨起和休息后减轻,即所谓的“晨轻暮重”现象。
  • 该疾病可以累及全身骨骼肌,但以脑神经支配的肌肉最先受累,首发症状以单纯眼外肌受累最为多见,如眼睑下垂、复视等。随着病情的发展,患者可能出现构音不清、吞咽困难、咀嚼无力、呼吸困难等症状,严重时甚至可能引发重症肌无力危象,危及患者生命。

重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和免疫吸附疗法等,药物治疗是首选方法,常用药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂和皮质激素等。对于伴有胸腺瘤的患者,手术治疗可以显著改善症状。免疫吸附疗法则通过清除体内有害抗体来治疗重症肌无力,在病情严重或难以控制时比较有效。

重症肌无力患者的日常护理

1、安全防护:居室的布置应尽量宽敞、简洁,地面可加铺地毯或防滑垫,桌角或家具的棱角处可用海绵进行包裹,避免摆放易碎的物品,以防患者跌倒受伤。

2、运动与锻炼:在医生的指导下,患者可适当进行运动,如散步、慢跑等,以增强体力及肌肉力量,防止肌肉萎缩。但运动应适度,避免过度劳累。在日常生活中也应避免过度用力,如提重物等,以防病情加重。

3、保暖与休息:保持居室内安静、整洁和空气流通,温度适宜,避免受凉和感冒。患者应按时起床和休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。

2024-12-23
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