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小孩子发烧流鼻血是什么原因

田道法耳鼻咽喉科主任医师
湖南中医药大学第一附属医院三甲

小孩子发烧流鼻血指的是儿童在体温升高的同时,鼻腔出现出血现象。这一情况往往让家长们担忧,其背后存在多种因素,包括鼻黏膜干燥、炎症刺激、凝血功能异常、鼻腔局部病变等。

1、鼻黏膜干燥:发烧时,孩子身体的水分通过皮肤和呼吸大量散失,若未能及时补充水分,鼻腔黏膜就会因缺水而变得干燥。鼻黏膜上分布着丰富的毛细血管,干燥状态下,这些毛细血管弹性降低,变得脆弱易破裂,从而引发鼻出血。比如在秋冬季节,气候本身较为干燥,孩子发烧后鼻黏膜干燥的情况可能更为明显,鼻出血的几率也随之增加。

2、炎症刺激:引起发烧的常见原因多为感染,如病毒、细菌感染导致的上呼吸道感染、流感等。在炎症状态下,鼻腔黏膜会发生充血、水肿。炎症因子的刺激会使鼻黏膜的血管扩张,通透性增加,血液更容易渗出血管外,导致鼻出血。同时,孩子在患病期间,频繁地擤鼻涕、咳嗽等动作,也会对已经充血的鼻黏膜造成进一步损伤,增加出血风险。

3、凝血功能异常:某些全身性疾病可能影响孩子的凝血功能,当凝血机制出现问题时,即使是鼻腔内轻微的血管损伤,也可能导致出血不易止住。例如,血小板减少性紫癜,患儿体内血小板数量减少,凝血过程受到阻碍;还有一些血液系统疾病,如白血病,会影响骨髓的正常造血功能,导致凝血因子缺乏,使得孩子在发烧等应激状态下,更容易出现鼻出血,且出血往往较难控制。

4、鼻腔局部病变:孩子鼻腔内若存在一些局部病变,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,也会增加鼻出血的可能性。鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织,可能会堵塞鼻腔,影响通气,孩子呼吸时气流对鼻黏膜的冲击增大,容易导致黏膜破损出血。鼻中隔偏曲则使鼻中隔一侧的黏膜张力增大,在发烧等情况下,鼻黏膜干燥、充血,偏曲处的黏膜更易破裂出血。

另外孩子发烧时可能会服用一些药物进行治疗,某些药物如部分抗生素、退烧药等,可能存在副作用,影响凝血功能或导致鼻黏膜干燥,从而增加鼻出血的几率。

小孩子发烧流鼻血的应对方法

  • 当孩子发烧流鼻血时,先要保持冷静,让孩子身体前倾,头稍微向下低,避免血液倒流至咽喉引起呛咳。用手指捏紧孩子两侧鼻翼,持续按压一定时间,一般可起到压迫止血的作用。期间,可在孩子额头放置冷毛巾,冷敷能促使血管收缩,减少出血。
  • 及时给孩子补充水分,多喝温开水,有助于缓解身体因发烧导致的缺水状态,改善鼻黏膜干燥情况。保持充足的水分摄入,还能促进新陈代谢,帮助身体散热,缓解发烧症状。可少量多次地给孩子喂水,以保证水分有效吸收。
  • 若孩子发烧是由感染引起,需根据感染类型进行治疗。病毒感染通常可通过休息、补充水分等方式,依靠自身免疫力恢复;细菌感染则可能需要使用抗生素。对于凝血功能异常或鼻腔局部病变导致的鼻出血,需及时就医,医生会进行详细检查,如血常规、凝血功能检查、鼻内镜检查等,明确病因后采取针对性治疗,如对鼻息肉、鼻中隔偏曲等可能需手术干预。
2025-04-25
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