重度抑郁之后有可能会留下心理创伤，但并非绝对，具体情况因人而异。重度抑郁是一种严重的精神障碍，长时间处于抑郁状态下的患者，往往会对自身的认知产生严重偏差。
- 患者可能会陷入无尽的自责、自罪情绪中，认为自己毫无价值、一事无成，这种负面的自我认知可能会在心底深深扎根。即使在抑郁症状缓解后，当面临一些生活挑战或压力情境时，这些曾经的消极认知可能会被重新唤起，成为一种心理创伤的表现。
- 重度抑郁期间可能发生的一些特殊经历也可能导致心理创伤，比如严重的社交退缩可能使患者失去了与他人正常交往的能力和信心，在康复后重新融入社会时会面临巨大的困难和心理压力。有些患者在抑郁期间还可能遭遇过他人的误解、歧视甚至是欺凌，这些不愉快的经历会给心灵留下伤痕。即使病情好转，这些记忆可能会在潜意识中影响情绪和行为，导致在人际交往中变得敏感、恐惧，害怕再次受到伤害。
- 重度抑郁的治疗过程本身也可能对患者造成一定的心理影响，如果治疗过程不顺利，或者患者对治疗产生了恐惧、抵触等情绪，这些情绪可能会在康复后依然存在一定的残留。例如长期服用抗抑郁药物可能带来一些副作用，患者可能会对此产生担忧和恐惧，担心药物会对自己的身体造成永久性的损害，这种担忧也可能成为一种心理创伤的因素。
但并不是所有的重度抑郁患者都会留下心理创伤。一些患者在得到及时、有效的治疗和支持后，能够逐渐恢复健康的心理状态，并且通过积极的心理调适和自我成长，成功地克服了曾经的困境。对于这些患者来说，重度抑郁可能成为人生中的一次挑战，但并非必然留下难以磨灭的心理创伤。