下肢静脉血栓是血管外科常见疾病，指血液在下肢静脉内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，可能引发疼痛、肿胀、皮肤变色等症状，严重时危及生命。治疗方法多样，需根据患者病情严重程度、身体状况等综合选择，包括抗凝治疗、溶栓治疗等。
1、抗凝治疗：
抗凝治疗是下肢静脉血栓的基础治疗，主要通过药物抑制血液凝固，防止血栓进一步扩大。常用药物包括肝素、华法林和新型口服抗凝药，肝素通常用于急性期，需通过皮下注射或静脉滴注给药；华法林需定期监测凝血功能以调整剂量；新型口服抗凝药使用方便，无需频繁监测，但需注意肾功能不全患者的剂量调整。抗凝治疗需持续较长时间，以降低血栓复发和肺栓塞的风险。
2、溶栓治疗：
溶栓治疗适用于急性期血栓，通过药物溶解已形成的血栓，恢复血流。常用药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等，溶栓治疗可全身给药，也可通过导管直接注入血栓部位，以提高局部药物浓度。溶栓治疗能迅速缓解症状，但存在出血风险，需严格掌握适应症和禁忌症，并在严密监护下进行。
3、手术治疗：
对于抗凝和溶栓治疗无效或存在禁忌症的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括血栓切除术和下腔静脉滤器植入术，血栓切除术通过切开静脉直接清除血栓，适用于血栓较大或症状严重的患者；下腔静脉滤器植入术用于防止血栓脱落导致肺栓塞，特别适用于有抗凝禁忌或反复发生肺栓塞的患者。
4、机械性血栓清除：
机械性血栓清除是一种微创治疗方法，通过介入手术使用机械装置如导管、抽吸装置等，直接清除血栓或防止血栓脱落。该方法创伤小、恢复快，适用于急性期或亚急性期血栓患者。
下肢静脉血栓的治疗需综合考虑患者病情、身体状况等因素，制定个体化治疗方案。在治疗过程中，患者需密切配合医生的治疗，按时服药、定期复查，并注意观察身体状况，如有异常应及时告知医生。
下肢静脉血栓有什么不良后果
- 肢体肿胀：血栓形成后，阻碍下肢静脉血液回流，血液淤积在下肢，导致肢体明显肿胀。初期多从足部开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿。肿胀程度随病情进展而加重，不仅影响外观，还会因肢体重量增加，给患者行动带来极大不便。
- 疼痛不适：血栓刺激静脉壁，引发炎症反应，导致下肢疼痛。患者常感到胀痛、酸痛或抽痛，行走、站立时，下肢肌肉收缩，进一步压迫静脉，疼痛加剧。这种持续的疼痛严重影响患者的休息与日常活动，降低生活质量。
- 皮肤营养障碍：长期静脉血液回流不畅，下肢皮肤得不到充足的营养供应。皮肤逐渐变得干燥、脱屑，弹性减退，颜色加深，出现色素沉着。严重时，皮肤可发生萎缩、变薄，轻微损伤就可能引发溃疡，且溃疡愈合困难，易反复感染。