下焦不通在中医理论中指的是人体下焦部位的气血、津液运行不畅,导致各种生理功能失调的一种状态。包括下焦湿热、下焦寒湿等,治疗有药物治疗等。

1、下焦湿热:有尿频、尿急、尿痛,小便黄赤,或浑浊,或有尿血,小腹胀痛,口干口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数等。女性可能出现带下量多、色黄、质稠、有异味,外阴瘙痒等症状;男性可能出现阴囊潮湿、坠胀疼痛等。常用八正散加减。方剂中木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石等清热利湿通淋,大黄、栀子清热泻火,甘草梢调和诸药。若湿热伤及血络,出现尿血,可加小蓟、白茅根等凉血止血;若伴有发热,可加金银花、连翘等清热解毒。
2、下焦寒湿:表现为小腹冷痛,得温则减,遇寒加重,小便频数清长,或有遗尿,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉迟或沉紧。女性可见月经后期、量少、色暗、有血块,痛经,带下清稀量多等;男性可见阴囊寒冷、坠胀不适等。以温阳化湿为法,常用方剂如真武汤合五苓散加减。真武汤中附子温肾助阳,化气行水,白术、茯苓健脾利水,白芍敛阴和营,生姜温散水气。五苓散中泽泻、茯苓、猪苓利水渗湿,白术健脾燥湿,桂枝温阳化气。两方合用,温阳散寒,化气行水,可有效改善下焦寒湿症状。若寒凝气滞较甚,可加小茴香、乌药等理气散寒止痛。
此外,下焦气滞血瘀表现为小腹胀痛或刺痛,痛有定处,按之痛甚,月经不调,经色紫暗有块,或闭经,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。治以活血化瘀,行气止痛,常用少腹逐瘀汤加减。方中小茴香、干姜、肉桂温经散寒,延胡索、没药、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂活血化瘀,当归养血调经。若气滞明显,可加香附、乌药等理气行滞;若瘀血较重,可加三棱、莪术等破血逐瘀。
下焦不通的护理
- 注意保暖尤其是腰腹部和下肢的保暖,避免受寒湿之邪的侵袭。根据季节变化及时增减衣物,夏季避免贪凉饮冷,空调温度不宜过低;冬季注意添衣保暖,可适当使用热水袋或艾灸等方法温暖腰腹部,以促进下焦气血的运行。
- 选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。适当的运动可以促进气血流通,增强体质,改善下焦不通的状况。运动时要注意适度,避免过度运动导致大汗淋漓,损伤津液和气血。
- 避免长期处于焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪中,可通过听音乐、看电影、与朋友聊天、参加户外活动等方式缓解压力,调节情绪。良好的心态有助于肝气的疏泄,进而促进气血的运行,对改善下焦不通有积极作用。

