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小儿白血病是什么病

陈力军小儿血液内分泌科主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

小儿白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一,俗称血癌。它会导致骨髓中异常白细胞大量增殖,抑制正常造血功能,并可累及多个器官系统,严重威胁患儿生命健康。

1、发病原因:

小儿白血病的病因尚未完全明确,但普遍认为与遗传因素、环境因素及免疫异常等多种因素相关。遗传因素中,家族遗传史可增加患病风险;环境因素包括长期接触电离辐射、化学物质,如苯及其衍生物等;免疫功能异常也可能促使白血病的发生。

2、疾病类型:

小儿白血病主要分为急性白血病和慢性白血病,其中急性白血病占绝大多数,又可分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。急性淋巴细胞白血病在儿童中更为常见,多见于学龄前儿童。

3、临床表现:

小儿白血病临床表现多样,常见症状包括发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等。发热可为持续发热或间歇性发热,抗生素治疗无效;贫血可导致面色苍白、乏力、头晕等;出血可表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等;肝脾淋巴结肿大则可在颈部、腋窝、腹股沟等区域触及。

4、诊断方法:

诊断小儿白血病需结合临床表现、血常规检查、骨髓穿刺及细胞遗传学、分子生物学检查等。骨髓穿刺是确诊的关键,通过抽取骨髓液检查白血病细胞形态、数量与比例,可明确白血病类型。

5、治疗方法:

小儿白血病的治疗,主要包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。化疗是主要治疗手段,使用多种化疗药物组合,按疗程进行,杀灭白血病细胞;放疗主要用于中枢神经系统白血病等特殊情况;造血干细胞移植适用于高危或复发患儿,可重建正常造血与免疫功能。

小儿白血病虽严重威胁儿童健康,但随着医学技术的不断进步,其治愈率已显著提高。早期诊断、及时规范治疗是改善预后的关键。家长应密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常,应及时就医。

小儿白血病就诊什么科室

  • 儿科血液科:儿科血液科是首诊科室,医生具备儿童血液系统疾病专业知识,可通过问诊、体格检查及初步血液检测,判断是否存在白血病可疑症状,进行初步诊断与分诊。​
  • 小儿肿瘤科:确诊白血病后,小儿肿瘤科负责制定系统治疗方案。根据白血病类型、危险度分层,实施化疗、靶向治疗等综合治疗措施,全程跟踪病情进展与治疗反应。​
  • 血液科:对于复杂或难治性白血病病例,需转诊至综合医院血液科。血液科专家凭借丰富经验,在化疗方案优化、并发症处理等方面提供更专业支持,提升治疗效果。
2025-07-07
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