瘢痕疙瘩不仅影响外观，有时还会带来不适感，治疗老疤痕疙瘩的方法多样，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，均需要在医生指导下进行。
1、药物治疗：
- 局部注射：需遵医嘱用药，将糖皮质激素、5-氟尿嘧啶等药物注射到疤痕疙瘩内，可抑制纤维细胞的增殖和胶原的合成，促使疤痕软化、缩小，具体次数根据疤痕的大小和反应而定。
- 外用药物：需遵医嘱用药，硅酮凝胶、硅酮贴等外用药物，可通过在疤痕表面形成一层保护膜，减少水分蒸发，抑制疤痕组织的增生。需要长期坚持使用。
2、物理治疗：
- 放射治疗：通过放射线作用于疤痕组织，抑制纤维细胞的分裂和增殖，减少胶原蛋白的合成，从而预防疤痕疙瘩的复发，也可用于不适合手术的患者，直接对疤痕疙瘩进行放射治疗。
- 激光治疗：常用的有脉冲染料激光、二氧化碳激光等。脉冲染料激光主要针对疤痕内的血管，减少血管供应，抑制疤痕生长，改善疤痕的颜色；二氧化碳激光则可通过气化疤痕组织，使其逐渐平整，刺激胶原蛋白重塑，改善疤痕的外观和质地。
- 压力治疗：使用弹力绷带、弹力套等对疤痕部位施加适当压力，可减少疤痕部位的血液供应，抑制纤维细胞的增殖，促进疤痕的成熟和软化。
- 冷冻治疗：通过液氮的低温作用，使疤痕组织细胞内形成冰晶，导致细胞破裂、死亡，从而使疤痕组织脱落、缩小。但可能会出现色素沉着、色素减退、局部皮肤麻木等不良反应。
- 射频治疗：利用射频能量作用于疤痕组织，产生热效应，刺激胶原蛋白收缩和重塑，改善疤痕的质地和外观。治疗后可能会有短暂的红肿、疼痛等反应。
3、手术治疗：
- 手术切除：对于较大、影响功能或严重影响美观的疤痕疙瘩，可考虑手术切除。但单纯手术切除复发率较高，通常需要结合其他治疗方法，如术后联合放射治疗、局部注射糖皮质激素等，以降低复发风险。
- 皮瓣移植：如果疤痕疙瘩面积较大，切除后无法直接缝合，可能需要采用皮瓣移植的方法来修复创面。皮瓣是带有血液供应的皮肤及皮下组织，可从身体其他部位转移到疤痕切除部位，以恢复皮肤的完整性和功能。
在选择治疗方法时，需要根据疤痕疙瘩的大小、部位、症状以及患者的个体情况等综合考虑，有时可能需要多种方法联合使用，以达到最佳的治疗效果。
老疤痕疙瘩需要做哪些检查
- 体格检查：医生主要观察疤痕疙瘩的位置、大小、形状、颜色、质地，有无红肿、破溃、渗出等情况，同时判断其是否高出皮肤表面、边界是否清晰，以及有无挛缩、影响关节活动等功能障碍，初步评估疤痕疙瘩的性质和严重程度。
- 皮肤超声检查：可以清晰显示疤痕组织的厚度、范围，以及内部的结构，如是否有血管增生、血流情况等，有助于了解疤痕疙瘩的生长情况，为治疗方案的制定提供依据。
- 病理检查：一般在怀疑疤痕疙瘩有恶变倾向时进行，通过手术切除部分或全部疤痕组织，进行病理切片，观察细胞形态、结构等，判断是否存在细胞异常增生、恶变等情况，这是确诊疤痕疙瘩性质的金标准。