尿蛋白高，指的是尿液中蛋白质的含量超出了正常范围，这可能意味着肾脏功能出现了某种程度的异常。生理性原因引起的尿蛋白高一般不严重，可自行恢复。而病理性原因导致的尿蛋白高则可能比较严重，需要及时就医治疗。尿蛋白高的原因包括生理性蛋白尿、尿路感染等，根据不同原因遵医嘱给予对应的措施，如调整饮食、药物治疗等。
1、生理性蛋白尿：生理性蛋白尿通常是由于剧烈运动、情绪激动、高温作业、长时间站立或进食高蛋白饮食等生理性因素导致的。这些因素会导致肾脏暂时性的滤过功能增强，使蛋白质漏入尿液中。一般不需要特殊治疗，只需去除诱因，如注意休息、调整饮食等，蛋白尿即可逐渐恢复正常，并不算严重。
2、尿路感染：尿路感染时，细菌等病原体可能侵入肾脏，引发炎症反应，导致肾脏滤过膜通透性增加，蛋白质漏出增多。主要是进行抗感染治疗，同时保持尿道清洁，增加饮水量，促进细菌排出。对于严重的尿路感染，可能需要住院治疗。
3、肾小球肾炎：肾小球肾炎是肾脏的炎症性疾病，会导致肾小球滤过膜受损，通透性增加，蛋白质漏出。治疗肾小球肾炎需要针对病因进行治疗，如免疫抑制治疗、血浆置换等。同时，需要保持低盐、低脂、优质低蛋白饮食，减轻肾脏负担。
4、肾病综合征：肾病综合征是一种由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。治疗肾病综合征需要针对病因和病理类型进行治疗，如利尿、降压、降脂等对症治疗，以及免疫抑制治疗等。同时，需要保持优质蛋白饮食，限制钠盐摄入。
需要注意，糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，长期的高血糖会导致肾脏微血管病变，使肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出。治疗糖尿病肾病需要控制血糖、血压和血脂等危险因素，同时保持低盐、低脂、优质低蛋白饮食。对于严重的糖尿病肾病，可能需要进行透析或肾移植治疗。
尿蛋白高患者需要完善的检查
- 尿蛋白高的患者需要进行全面的评估，首先包括详细的病史采集和体格检查，以了解症状、家族病史及可能的风险因素。接下来，应进行尿液分析，不仅关注尿蛋白水平，还要检测其他指标如红细胞、白细胞等，以全面了解尿液状况。24小时尿蛋白定量是评估蛋白尿严重程度的重要标准，能更准确反映肾脏漏出蛋白质的情况。
- 此外，血液检查也不可或缺，包括肾功能测试（血肌酐、尿素氮）、血脂、血糖等，评估全身健康状态。影像学检查如肾脏超声波可以帮助排查肾脏结构异常。在某些情况下，为了明确诊断，可能还需要进行肾活检，直接获取肾脏组织样本进行病理分析，确定具体的病因和病变程度，为后续治疗提供依据。