类风湿关节炎早期症状不典型,易与关节劳损、骨质增生混淆,错过最佳治疗时机,导致关节不可逆损伤,识别早期预警信号,及时就医筛查至关重要。
1、对称性关节僵硬:这是最典型的早期症状,尤其晨起时,手指、手腕、脚趾等小关节僵硬、活动受限,持续时间超过1小时,活动后逐渐缓解,不同于普通劳损的短暂僵硬,且多为对称性出现,而非单一关节。
2、小关节肿胀疼痛:以手指近端指间关节、掌指关节、手腕关节受累为主,出现对称性肿胀、疼痛,按压时疼痛明显,关节皮肤温度可能升高;初期症状可能轻微,时轻时重,易被误认为是劳累所致,逐渐发展为持续性症状。
3、全身轻微症状:部分患者早期会出现无明显诱因的低热、乏力、体重下降、食欲不振,无特异性,易被忽视;少数患者会出现关节周围肌肉酸痛、无力,伴随关节不适,进一步提示免疫系统异常。
4、其他异常表现:关节晨起时握拳困难,活动后缓解;遇寒冷、潮湿天气,关节不适症状加重;少数患者会出现关节周围皮下结节,质地较硬、无疼痛,多位于肘关节、手指关节周围,提示病情活动。
若出现上述症状,尤其持续超过2周,需及时就医,检查类风湿因子、 抗环瓜氨酸肽抗体、关节超声等,明确诊断,早期规范治疗能有效控制炎症,避免关节畸形。

