细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）4.45的检测结果，结合肺部存在结节的情况，可能提示多种潜在的病因，包括但不限于炎症性结节（如肺炎）、结核性结节、良性肿瘤以及恶性肿瘤（如肺鳞癌），此时的处理方法包括一般治疗、药物治疗等。
1、肺部炎性结节：肺部炎性结节通常是由细菌感染引起的，例如肺炎等。这些炎症可以导致肺部组织发生炎症反应，形成结节。炎症过程中，肺部细胞可能会受到损伤或刺激，导致细胞角蛋白19片段释放到血液中，从而使其水平升高。若诊断为肺炎等炎症性疾病，应通过药物治疗，如抗生素等，以消除炎症，促进结节的吸收和消散。
2、肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核分枝杆菌侵犯肺部组织，可以导致肺部结节的形成，肺结核引起的肺部炎症和损伤同样可以导致细胞角蛋白19片段的释放。若诊断为肺结核，应进行抗结核治疗，以消除结核杆菌，促进肺部病灶的吸收。
3、良性肿瘤：肺部良性肿瘤，如肺错构瘤等，也可能表现为肺部结节。这些肿瘤通常生长缓慢，无明显症状，良性肿瘤对肺部组织的压迫和刺激也可能导致细胞角蛋白19片段的释放。若诊断为良性肿瘤，应根据肿瘤的大小、位置和患者的身体状况，决定是否需要手术切除。
4、恶性肿瘤（如肺鳞癌）：恶性肿瘤是肺部结节的常见原因之一，尤其是肺癌。肺癌细胞在肺部组织内增殖，形成结节。恶性肿瘤细胞具有侵袭性和转移性，可以破坏肺部组织，导致细胞角蛋白19片段的大量释放。若诊断为恶性肿瘤，应根据肿瘤的分期和患者的身体状况，采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
若出现细胞角蛋白19片段升高和肺部结节的情况，应及时就医，进行详细检查，以明确结节的性质和病因。
肺部有结节的注意事项
- 对于肺部结节患者，无论结节性质如何，都应定期进行随访观察。通过定期复查CT等影像学检查，可以及时发现结节的变化情况，如增大、密度变化等，从而采取相应的治疗措施。
- 吸烟和二手烟是肺癌的主要危险因素之一。对于肺部结节患者来说，吸烟和二手烟的暴露会加速病情恶化。所以，患者应尽量避免吸烟和接触二手烟。
- 除了避免吸烟外，患者还需要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适当运动、保持愉快的心情等。这些措施有助于增强身体素质，促进病情恢复。