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有沙眼怎么办

秦海峰眼科副主任医师
上海长海医院三甲复旦榜 A+++

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,若患有沙眼,可采取多种措施应对,通常以药物治疗为主,还要注意眼部清洁,具体建议咨询医生。

1、局部药物治疗:使用抗生素眼药水是主要治疗手段,如四环素类、大环内酯类眼药水,能抑制沙眼衣原体生长繁殖,减轻炎症。需按医嘱按时滴眼,一般每天3-4次,持续数周,以确保药物充分发挥作用,控制感染。

2、眼部清洁:保持眼部清洁至关重要。用生理盐水冲洗结膜囊,清除眼部分泌物,减少细菌滋生环境。每天可冲洗1-2次,注意冲洗时动作轻柔,避免损伤眼部组织,有助于缓解沙眼症状,促进眼部恢复。

3、注意个人卫生:沙眼传染性强,患者要注意个人卫生,如勤洗手,避免用手揉眼,防止手上细菌、衣原体等病原体进入眼部,加重感染。个人物品,如毛巾、手帕等要专人专用,定期消毒,防止交叉感染。

4、手术治疗:对于沙眼引起的严重并发症,如睑内翻、倒睫等,需手术治疗。睑内翻矫正术可纠正眼睑位置,避免睫毛刺激角膜;倒睫拔除或电解术可去除倒睫,防止角膜损伤。手术能有效改善眼部症状,保护视力,但手术时机和方式需由专业医生评估决定。

在日常生活中还需要保持居住环境清洁卫生,定期通风换气,减少灰尘、衣原体等病原体在空气中的浓度。避免在风沙大、卫生条件差的环境中长时间停留,减少眼部感染风险。

有沙眼如何复查

  • 裂隙灯检查:是复查的重要项目,医生通过裂隙灯可以详细观察眼睑、结膜、角膜等眼部结构。查看结膜是否仍有充血、乳头增生、滤泡形成等沙眼典型病变,观察角膜有无血管翳、混浊等情况,评估沙眼对角膜的影响程度。
  • 眼睑及睫毛检查:医生会仔细查看眼睑是否有瘢痕形成、睑内翻、倒睫等并发症。沙眼长期不愈可能导致睑板肥厚变形,引起睑内翻和倒睫,睫毛刺激角膜会导致角膜损伤,影响视力。
  • 眼压测量:部分沙眼患者可能因炎症累及房角等结构,影响房水排出,导致眼压升高。通过眼压测量,可及时发现是否存在眼压异常,常用的方法有眼压计测量,如非接触式眼压计或Goldmann眼压计等。
2025-09-02
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