肾上腺切除后有活过30年的情况，生存期主要取决于手术原因、术后护理、是否有并发症及基础健康状况。若因良性疾病（如无功能腺瘤、嗜铬细胞瘤）切除，且术后激素调节得当、无严重并发症，多数患者可长期存活，部分能活30年以上，若因恶性肿瘤切除，生存期会受肿瘤分期影响。术后需定期到内分泌科复查，出现不适及时就医，保障长期健康。
1、手术原因对生存期的影响：
良性疾病手术：因良性病变（如无功能肾上腺腺瘤、良性嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的腺瘤）进行肾上腺切除，术后只要激素水平通过替代治疗维持正常，且无感染、出血等并发症，患者生存期与普通人差异不大。许多患者术后恢复良好，正常工作生活，存活30年以上的案例并不少见。例如，部分原发性醛固酮增多症患者术后血压恢复正常，激素调节稳定，长期随访显示其寿命未受明显影响。
恶性疾病手术：因肾上腺皮质癌、转移性肿瘤进行肾上腺切除，生存期会明显受肿瘤分期影响。早期肾上腺皮质癌患者，若肿瘤未转移且完整切除，术后配合化疗、放疗等辅助治疗，部分患者可存活5-10年，少数病情控制极佳者可能存活更久，但晚期肾上腺皮质癌或转移性肿瘤患者，即使手术切除，预后也较差，多数生存期不足5年，存活30年的情况较为罕见。不过，随着靶向治疗、免疫治疗等技术发展，部分患者的生存期也在逐步延长。
2、术后护理与激素管理的重要性：
肾上腺是重要的内分泌器官，切除后可能导致激素分泌不足，需长期进行激素替代治疗（如补充皮质醇、醛固酮），这对生存期至关重要。若术后激素替代治疗方案合理，剂量调整及时，患者激素水平维持在正常范围，可有效避免乏力、低血压、电解质紊乱等并发症，保障身体正常代谢，为长期存活奠定基础。
反之，若术后未规范进行激素替代治疗，或自行停药、调整剂量，可能引发肾上腺危象，出现高热、休克等严重症状，危及生命，即使未发生危象，长期激素紊乱也会损害心、肾等器官，缩短生存期。此外，术后定期复查也很关键，通过血液检查监测激素水平、肿瘤标志物，通过影像学检查排查肿瘤复发，可及时发现问题并干预，进一步延长生存期。
3、基础健康状况与并发症的影响：
患者术前的基础健康状况对术后生存期也有显著影响。若术前无高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，身体机能较好，术后恢复速度快，耐受治疗的能力强，更易实现长期存活，若术前存在多种基础疾病，术后发生并发症的风险较高，如感染、心血管意外等，可能影响恢复，缩短生存期。
术后并发症的控制同样重要。常见的术后并发症包括伤口感染、出血、气胸（腹腔镜手术可能引发）等，若能及时发现并妥善处理，多数不会对生存期造成明显影响，但严重并发症如持续出血、重症感染，若治疗不及时，可能导致器官功能衰竭，直接威胁生命。
预后方面，良性疾病术后预后极佳，多数患者可长期存活，甚至活过30年，恶性疾病术后预后受分期影响大，早期预后较好，晚期预后较差，但规范治疗仍能延长生存期。整体而言，科学的术后管理是实现长期存活的关键。
肾上腺切除术后注意事项
严格遵医嘱用药：术后需长期服用激素替代药物，不可擅自停药或调整剂量。每次复查时，主动告知医生身体感受，便于医生根据激素水平调整用药方案，确保激素平衡，避免并发症。
定期复查监测：术后初期建议每3-6个月复查一次，检查项目包括激素水平检测、血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（恶性疾病术后）及影像学检查，病情稳定后可适当延长复查间隔，但仍需每年至少复查一次，及时发现激素异常或肿瘤复发迹象。
保持健康生活方式：日常需规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食上均衡营养，低盐低脂，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，适度进行有氧运动，如散步、慢跑，增强体质，同时保持良好心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，这些都有助于维持身体机能，延长生存期。