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如何诊断扁桃体炎?这些依据要清楚

田道法耳鼻咽喉科主任医师
湖南中医药大学第一附属医院三甲

扁桃体炎常与咽炎、疱疹性咽峡炎、感冒等混淆,误判后用药不对症,不仅无效还会加重病情。掌握准确诊断方法,才能精准应对、高效治疗。

1、症状区分诊断:扁桃体炎以咽痛为核心,吞咽时加重,可放射至耳部,伴随扁桃体红肿、发热;咽炎以咽喉干痒、异物感为主,扁桃体无明显红肿。

2、体征观察判断:观察扁桃体是否红肿、有脓点或滤泡增生,咽喉壁是否充血;疱疹性咽峡炎有透明疱疹,感冒则伴随鼻塞、流涕、咳嗽等全身症状。

3、实验室检查佐证:血常规提示白细胞、中性粒细胞升高,多为细菌感染型扁桃体炎;淋巴细胞升高,多为病毒感染型;必要时做咽拭子培养明确病原体。

4、排除相似疾病:与扁桃体周围脓肿区分,后者咽痛单侧加重、张口困难,扁桃体向一侧移位;与猩红热区分,后者有全身皮疹、草莓舌等特征。

5、慢性与急性鉴别:急性扁桃体炎发病急、症状重,病程短;慢性扁桃体炎病程长,反复急性发作,伴随咽部异物感、口臭等症状。

准确诊断是治疗的前提,出现咽喉不适不要自行判断用药。若症状不典型或持续不缓解,及时就医,通过症状、体征、实验室检查综合判断,避免误判。

2026-01-29
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