小孩脖子侧面有个小结节是否严重，需根据具体情况判断。在医学上，脖子侧面出现的小结节，可能来源于多种组织和结构，其严重程度取决于结节的性质、大小、生长速度等多种因素。
- 多数情况下，小孩脖子侧面的小结节为良性病变。比如常见的淋巴结肿大形成的小结节。小孩的淋巴系统活跃，当身体受到病毒、细菌等病原体侵袭时，如感冒、扁桃体炎、中耳炎等疾病发生，颈部淋巴结作为免疫防线会发挥作用，出现肿大，表现为可触及的小结节。
- 这些肿大的淋巴结通常质地较软，有一定活动度，边界清晰，可能伴有轻度压痛。随着身体感染的控制和恢复，淋巴结大多会逐渐缩小。这种情况就属于常见的因感染导致的良性淋巴结肿大，一般不严重。
- 还有皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若长在脖子侧面，也会表现为小结节，一般呈圆形，中等硬度，有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，可移动，无明显症状，除非继发感染，否则对孩子健康影响较小，不算严重。
- 然而，并非所有脖子侧面的小结节都无害，一些少见的情况需要高度警惕。如甲状腺结节在儿童中虽相对罕见，但也可能出现。甲状腺位于颈部前方，若甲状腺出现结节，可能会在脖子侧面摸到。如果结节是恶性的，也就是甲状腺癌，随着病情发展，可能会侵犯周围组织和器官，影响甲状腺功能，还可能发生转移，严重影响孩子的身体健康和生长发育。不过，儿童甲状腺癌总体发病率较低。
- 另外，颈部的神经鞘瘤、脂肪瘤等也可能表现为小结节。神经鞘瘤是起源于神经鞘膜的肿瘤，脂肪瘤是由脂肪组织过度增生形成的。虽然它们大多为良性，但如果结节较大，可能会压迫周围神经、血管等结构，导致局部疼痛、麻木，影响血液循环等，这种情况下也需要积极处理，否则会对孩子造成不良影响。
若小孩脖子侧面的小结节出现持续增大、质地变硬、活动度差、与周围组织粘连，或伴有发热、盗汗、体重减轻、声音嘶哑、吞咽困难等异常情况，应及时带小孩前往医院儿科或小儿外科就诊。
小孩脖子侧面有个小结节的注意事项
1、保持良好生活习惯：保证小孩充足的睡眠，儿童每天需要的睡眠时间因年龄而异，一般幼儿需要12-14小时，小学生需要10-12小时。饮食上，要做到营养均衡，多给孩子吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、牛奶、鱼肉等，避免孩子挑食、偏食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，像油炸食品、甜品等。
2、避免刺激结节：不要让孩子随意挤压、揉搓脖子侧面的小结节，因为不当刺激可能导致炎症扩散，加重病情，甚至可能促使原本良性的结节发生异常变化。如果孩子因好奇触摸小结节，要及时制止并耐心解释。在给孩子穿衣服、洗澡时，动作也要轻柔，避免过度触碰小结节。