甲状腺囊肿不一定由生气直接导致，其形成是多种复杂生理病理因素共同作用的结果，与情绪虽有一定关联，但并非直接因果关系。
甲状腺囊肿的本质是甲状腺内含有液体的囊状结构，多由甲状腺结节或腺瘤的退行性变引起。甲状腺细胞在多种因素影响下异常增生形成结节，结节内部因缺血、坏死等原因发生囊性变，液体逐渐积聚形成囊肿，这一过程与情绪激动并无直接关联。
碘摄入不足或过量都会影响甲状腺激素的合成与分泌，促使甲状腺组织代偿性增生，长期异常增生容易引发结节，进而发展为囊肿。这种因碘代谢失衡引发的病变，是机体物质代谢层面的改变，而非生气等情绪因素直接所致。
部分人存在甲状腺胚胎发育过程中的缺陷，导致甲状腺组织在生长过程中结构异常，这种先天性的发育问题在后天环境因素影响下，更容易出现囊性改变，其根源在于胚胎发育阶段的异常，和生气的情绪没有直接联系。
此外，当免疫系统功能紊乱，错误地攻击甲状腺组织，引发甲状腺炎症，炎症反复刺激会破坏甲状腺细胞结构，影响甲状腺正常生理功能，最终可能导致囊肿出现。免疫系统的异常属于机体免疫调节 机制的问题，并非情绪波动就能直接引发。