肝囊肿多大毫米需要手术治疗，并没有一个绝对的固定数值，需要根据患者的具体情况、生长位置等情况进行综合判断。一般来说，当肝囊肿的直径超过10cm，或者出现明显的压迫症状时，可能需要考虑手术治疗。
- 肝囊肿的直径超过10cm时，可以考虑手术治疗，是因为较大的囊肿可能会对周围组织产生压迫，引起不适或功能障碍。囊肿虽然小于10cm，但位于肝脏边缘或产生了明显的压迫症状，如腹胀、腹痛等，也可能需要手术治疗。因此，具体是否需要手术，还需结合患者的具体情况判断。
- 肝囊肿患者如果出现了明显的压迫症状，如右上腹闷胀、疼痛不适等，或者囊肿内合并出血、感染等并发症，导致患者出现发热、畏寒、黄疸等症状时，也需要考虑手术治疗。此外，如果囊肿与囊腺癌、囊腺瘤等恶性肿瘤无法鉴别时，无论囊肿大小多少，都需要考虑手术治疗。
- 除了囊肿的大小和症状外，其生长速度和位置也是决定是否需要手术的重要因素，如果囊肿生长迅速，或者位于肝脏的关键位置，可能会增加手术的风险和难度。
对于肝囊肿患者来说，定期进行肝脏彩超等检查，观察囊肿的变化情况，并在医生指导下选择合适的治疗方案较为重要。如果医生认为需要手术治疗，患者应积极配合医生的治疗方案，获得最佳的治疗效果。