心肌梗阻塞也称为心肌梗死,是一种严重的心脏疾病,症状多种多样,且往往突然发作,需高度警惕,心肌梗死的主要症状有疼痛、胃肠道症状、心律失常等。
1、疼痛:心肌梗死最典型的症状是胸痛,常表现为心前区或胸骨后的压榨性疼痛,可能伴有压迫感、紧缩感或重物压迫感。疼痛可放射至左肩、左臂、颈部、下颌甚至后背部,通常持续时间长,舌下含服硝酸甘油等急救药物可能无法缓解。
2、胃肠道症状:部分患者在心肌梗死发作时会出现恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道症状,是由于心肌梗死引起的神经反射或胃肠道缺血所致。
3、心律失常:心肌梗死常导致心律失常,尤其是室性心律失常,如室性期前收缩、室性心动过速等,严重的心律失常可能危及生命。
4、低血压和休克:由于心肌梗死导致心脏泵血功能受损,患者可能出现低血压,严重时甚至发生休克,低血压和休克是心肌梗死预后不良的重要指标。
5、心力衰竭:部分患者心肌梗死后可出现心力衰竭,表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰、不能平卧等症状,是心肌梗死后心脏功能严重受损的表现。
心肌梗死的症状多样且严重,一旦出现上述症状,应立即拨打急救电话并送往医院救治。及时诊断和治疗对于挽救患者生命、改善预后至关重要。
心肌梗阻塞的治疗
- 疑似心肌梗死的患者应立即进行心电图、心肌酶谱等检查以明确诊断。确诊后应尽快给予吸氧、镇痛、镇静等紧急处理措施,以稳定患者病情。
- 药物治疗是心肌梗死治疗的基础,需遵医嘱选择药物,包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物以及β受体阻滞剂等,有助于防止血栓形成、扩张冠状动脉、减轻心脏负担并改善预后。
- 发病时间较短的急性ST段抬高型心肌梗死患者,溶栓治疗是一种有效的再灌注治疗手段。通过静脉注入溶栓药物溶解冠状动脉内的血栓,使闭塞的血管迅速再通。
- 急诊经皮冠状动脉介入治疗是急性心肌梗死的首选和主流治疗方法,通过介入技术开通闭塞的冠状动脉并植入支架,以恢复心肌的血液灌注并挽救濒死的心肌。
- 介入治疗无法解决的冠状动脉多支病变或左主干病变患者,可考虑进行冠状动脉搭桥手术。该手术在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端心肌。