肝脓肿是肝脏实质内形成的局限性化脓性炎症，由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等病原体感染肝脏，导致局部组织坏死、液化，形成充满脓液的腔隙。其严重程度因多种因素而异，部分患者经及时有效治疗可康复，不严重；而病情严重者会引发多种并发症，危及生命。
- 肝脓肿的发病原因多样，细菌感染是常见病因，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，这些细菌可通过胆道逆行感染，常见于胆管结石、胆管炎等疾病，细菌沿胆管上行至肝脏引发感染；也可经血液循环到达肝脏，如身体其他部位的感染灶，如肺炎、骨髓炎等，细菌入血后随血流播散至肝脏。
- 此外，肝动脉、门静脉途径也能导致感染。真菌感染在免疫力低下人群中较为常见，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等，念珠菌等真菌可侵犯肝脏形成脓肿。阿米巴原虫感染则主要因食用被阿米巴包囊污染的食物或水，原虫在肠道内脱囊并侵袭肠壁，可通过门静脉进入肝脏引发脓肿。
- 肝脓肿患者症状较为明显，多数患者会出现发热，体温可高达38℃甚至更高，呈弛张热型，伴有寒战，感觉身体忽冷忽热。右上腹疼痛也是主要症状，疼痛程度不一，可为持续性胀痛、钝痛或刺痛，疼痛可向右肩部放射。
- 患者常伴有食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量大幅减少，还可能出现恶心、呕吐等消化系统症状，部分人会有乏力、精神萎靡等全身表现。
- 若肝脓肿未得到及时治疗，脓肿可能逐渐增大，压迫周围组织器官，引发多种严重并发症。如脓肿破裂，脓液流入腹腔可导致急性腹膜炎，出现剧烈腹痛、腹肌紧张等症状；若累及胸腔，可引起胸膜炎、脓胸，导致胸痛、呼吸困难。同时细菌入血可引发败血症，出现高热、休克等严重全身性症状，对生命健康构成极大威胁。
早期诊断和治疗对肝脓肿患者至关重要，医生会综合患者症状、体征及相关检查结果，制定个性化治疗方案，积极控制感染，促进脓肿吸收，减少并发症发生，以提高患者治愈率，改善预后。
肝脓肿的治疗方法
1、抗感染治疗：根据病原体类型选用敏感抗生素或抗真菌药物，足量足疗程用药；
2、脓肿引流：对于较大脓肿，在超声或CT引导下进行穿刺抽脓或置管引流，排出脓液，减轻脓肿压力，促进炎症消退；
3、支持治疗：补充营养，保证充足热量、蛋白质和维生素摄入，必要时静脉输注营养液，增强患者抵抗力，利于身体恢复；
4、手术治疗：若脓肿位置特殊、穿刺引流效果不佳或出现脓肿破裂等紧急情况，需进行手术切开引流，清除病灶；
5、基础疾病治疗：积极治疗引发肝脓肿的基础疾病，如胆管结石患者手术取石，控制胆道感染；免疫力低下患者调整免疫抑制剂用量或治疗原发免疫缺陷病。