神经内科神经内科
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什么是面神经炎

孙伟峰神经内科主任医师
哈尔滨市第一医院三甲

面神经炎又称面神经麻痹,是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病。面神经负责控制面部表情肌肉的运动,当其因各种原因受损时,就会引发面神经炎。

1、疾病本质:

面神经炎指面神经在茎乳孔内发生急性非化脓性炎症,导致其支配的面部表情肌瘫痪。面神经从脑干发出,经内耳门、面神经管,最后从茎乳孔出颅,分布到面部表情肌。任何影响面神经走行路径上的病变,都可能引发面神经炎,使其功能受损,进而出现面部肌肉运动异常。

2、常见病因:

面神经炎病因多样,病毒感染是重要原因之一,如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等,可侵袭面神经,导致炎症反应。受凉或上呼吸道感染后,局部神经营养血管痉挛,引起神经缺血、水肿,也会诱发面神经炎。此外,自身免疫反应、中耳炎等耳部疾病累及面神经,同样可能引发面神经炎。

3、典型症状表现:

面神经炎患者常突然发病,主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。病侧额纹消失,不能皱额蹙眉;眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,即贝尔征;鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气,还可能伴有味觉减退、听觉过敏、外耳道疱疹等症状。

4、治疗原则与方法:

面神经炎治疗旨在改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进神经功能恢复。急性期可采用糖皮质激素减轻炎症水肿,如泼尼松等。同时,使用抗病毒药物,还会给予营养神经药物。此外,可配合物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,促进面部血液循环,防止肌肉萎缩,大多数患者在及时规范治疗后,面部功能可逐渐恢复。

面神经炎严重影响患者面部外观及日常生活,给患者带来较大心理负担。早期诊断与治疗对改善预后至关重要,一旦出现相关症状,应及时就医,遵循医嘱进行治疗。

面神经炎该如何预防

  • 预防面神经炎,可从多方面入手,要注意保暖,尤其是在寒冷季节,避免面部直接暴露在冷风中。外出时可佩戴口罩、围巾等防护用品,减少寒冷刺激。夜间睡眠时,也不要让面部对着风口,防止受凉引发面神经炎。
  • 增强自身免疫力是关键,规律作息,保证充足睡眠,每晚7-8小时为宜,有助于身体各器官功能恢复和免疫系统正常运作。坚持适度运动,如每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,像慢跑、游泳、骑自行车等,能增强体质,提高机体抵抗力,降低病毒感染风险,从而预防面神经炎。
  • 此外,保持良好心态也不容忽视,长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪,会影响身体内分泌和免疫系统功能。可通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力,保持心情舒畅,维持身体内环境稳定,降低面神经炎发病几率。
2025-07-25
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