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输血的适应证有哪些

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

输血是一种紧急且关键的医疗措施,目的是通过向患者体内输注血液或血液成分,迅速补充血容量。适应证包括凝血功能障碍、低蛋白血症、严重贫血等。

1、凝血功能障碍:凝血功能障碍可能由遗传性联合凝血因子缺乏症、血友病、抗凝药物使用不当等原因引起。输注新鲜冷冻血浆、凝血因子浓缩物等血液成分,可以有效补充缺失的凝血因子,纠正凝血功能障碍;

2、低蛋白血症:对于因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起的低蛋白血症患者,输血时可补充血浆或清蛋白液,以改善患者的营养状况和免疫功能;

3、严重贫血:输血可以迅速提高严重贫血患者血液中的红细胞数量和血红蛋白含量,改善组织器官的氧供需平衡,缓解贫血症状,提高患者生活质量;

4、急性大量失血:在严重创伤、手术大出血或产后大出血等情况下,患者失血量超过总血容量的20%时,应及时输注适量全血或红细胞悬液,以迅速补充血容量,维持循环稳定,避免失血性休克和多器官功能衰竭;

5、重症感染:全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后导致的严重骨髓抑制继发难治性感染者,可通过输血提供抗体和补体,增强抗感染能力;

其他适应证包括新生儿溶血病需要换血治疗、肝移植等器官移植手术后的输血支持等。输血适应证广泛,但每次输血前都需要仔细评估患者的病情和输血风险,确保输血的安全和有效。同时也要注意输血的禁忌证,如输血相关的急性肺损伤、输血相关性移植物抗宿主病等,以避免不必要的并发症。

2024-10-14
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